中医内科临床辨证分型熟记.docVIP

PAGE PAGE 18 中医内科学 （临床辨证分型） 感冒 1、风寒束表证—辛温解表--荆防达表汤或荆防败毒散 2、风热犯表证--辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 3、暑湿伤表证—清署祛湿解表—新加香薷饮 4、气虚感冒—益气解表—参苏饮 5、阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤 二、咳嗽 1、外感 ⑴风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳--三拗汤和止嗽散 ⑵风热犯肺证--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮 ⑶风燥犯肺证--疏风清热，润燥止咳-- 桑杏汤 2、内伤 ⑴痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散和三子养亲汤 ⑵痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤 ⑶肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散和加减泻白散 ⑷肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦门冬汤 三、哮病 1、发作期 ⑴冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。 ⑵热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 ⑶寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或 厚朴麻黄汤 ⑷风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 ⑸虚喘证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 2、缓解期 ⑴脾肺气虚证—补脾益气，补土生金—六君子汤 ⑵肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1、实喘 ⑴风痰壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散 ⑵表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤 ⑶痰热郁肺证—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤 ⑷痰浊阻肺证—祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤 ⑸肺气郁痹症—开郁降逆平喘—五磨饮子 2、虚喘 ⑴肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 ⑵肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 ⑶正虚喘脱证—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹 五、肺痈 ⑴初期—疏风散热，清肺化痰—银翘散 ⑵成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如意解毒散 ⑶溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤 ⑷恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 ⑴肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸 ⑵虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤和秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散 ⑷阴阳虚损证—滋阴补阳—补天大造丸 七、肺胀 ⑴痰浊壅肺证—化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤 ⑵痰热郁肺证—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤 ⑶痰蒙神窍证—涤痰、开窍、熄风—涤痰汤。另可配伍至宝丹合安宫牛黄丸 ⑷阳虚水泛证—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散 ⑸肺肾气虚证—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤 八、心悸 ⑴心虚胆怯证—镇惊定志，养心安神—安神定志丸 ⑵心血不足证—补血养心，益气安神—归脾汤 ⑶心阳不振证—温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 ⑷水饮凌心证—振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤 ⑸阴虚火旺证—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸 ⑹瘀阻心脉证—活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹 ⑴心血瘀阻证--活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤 ⑵气滞心胸证—疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散 ⑶痰浊闭阻证—通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤 ⑷寒凝心脉证—辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆散 ⑸气阴两虚证—益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤 ⑹心肾阴虚证—滋阴清火，养心和络--天王补心丹合炙甘草汤 ⑺心肾阳虚证—温补阳气，振奋心阳—参附汤合又归饮 十、不寐 ⑴肝火扰心证—疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤 ⑵痰热扰心证—清化痰热，和中安神—黄连温胆汤 ⑶心脾两虚证—补益心脾，养血安神—归脾汤 ⑷心肾不交证—滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸 ⑸心胆气虚证—益气镇惊，安神定志--安神定志丸合酸枣仁汤 十一、癫狂 1、颠证 ⑴痰气郁结证—理气解郁，化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤 ⑵心脾两虚证—健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸 2狂证 ⑴痰火扰神证—清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮 ⑵火盛阴伤证—育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹 ⑶痰热郁结证—豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤 十二、痫病 ⑴风痰闭阻证--涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸 ⑵痰火扰神证—清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 ⑶瘀阻脑络证—活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤 ⑷心脾两虚证—补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤 ⑸心肾亏虚证—补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹 十三、痴呆 ⑴髓海不足证—补肾益髓，填精养神—七福饮 ⑵脾肾两虚证—补肾健脾，益气生精—还少丹 ⑶痰浊蒙窍证—豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤 ⑷淤血内阻证—活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤 十四、厥证 ⑴气厥实证—开窍，顺气，解郁—通关散合五磨饮子 ⑵气厥虚证—补气，回阳，醒神—生脉注射液，参附注