偏头痛的规范化诊断与治疗2015.pptVIP

偏头痛的规范化诊断与治疗 陈春富 山东省立医院神经内科 联系方式 chencf301@163.com 不要小看偏头痛 WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病。 WHO Global Burden of Disease 2000 study. 研究发现,约95%的偏头痛患者因病而缺课、工休或放弃家务劳动等，甚至有50%患者不得不卧床,不能正常工作和生活。 Loder E, Biondi D. Headache. 2003;43:135-143. 偏头痛是进展性疾病 人群的4%-5%为慢性每日头痛 其中75%的原因是由偏头痛转化而来 30%-50%的慢性每日头痛与药物滥用有关 50%-70%的病因不明 偏头痛还可伴随多种疾病 偏头痛增加缺血性卒中的危险 偏头痛导致亚临床的脑的结构病变 偏头痛与多种心脑血管疾病的危险因素相关 偏头痛与多种精神障碍相关 其他：癫痫、认知 偏头痛患者一年后症状转归 Marcelo E. et al.The prognosis of migraine. Curr Opin Neurol. 2008;21(3):301-8. 讨论要点 IHS第三版简介 急性期治疗 药物预防 难治性偏头痛 偏头痛分型 无先兆偏头痛诊断标准 先兆偏头痛 一个或多个视觉；感觉；声音；运动；脑干；或视网膜症状； 4项标准