鱼骨图分析法在护理_工作中的应用.ppt

X X 鱼骨图分析法 主讲人 程剑群 鱼骨图分析法 1. 1953年日本管理大师石川馨先生用了一种极方便又有效的原因分析法，叫“鱼骨图”又叫“石川图”。 2.鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可称为“因果图”。鱼骨图广泛应用于质量管理。 3.鱼骨图分析法倡导头脑风暴法，它是一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。 4.鱼骨图有四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。 现场控制性的操作 测量 鱼骨图分析法 现场控制性的操作 输液胶贴不粘 法规 技术操作标准、流程 存放要求标准 入库检验标准 操作人员要求 人员培训情况 人员考核情况 入库时材料检验情况 材料入库后的存放情况 入库后环境温湿度 出库后环境温湿度 操作时环境温度 材料出库后的存放情况 使用时材料情况 高温、常温、低温 高湿度、正常湿度、低湿度 高温、常温、低温 高湿度、正常湿度、低湿度 使用后病人体表温湿度 示教 实操 笔试 实操 粘度监测 夏季冬季 鱼骨图的用法: ※鱼骨图——可以帮助我们找出引起问题潜在的根本原因。 ※它使我们问自己：问题为什么会发生？使项目小组聚焦于 问题的原因，而不是问题的症状。 ※能够集中于问题的实质内容，而不是问题的历史或不同的 个人观点。 ※以团队努力，聚集并攻克复杂难题。 ※辨识导致问题或情况的所有原因，并从中找到根本原因。 ※分析导致问题的各原因之间相互的关系。 ※采取补救措施，正确行动。 鱼骨图分析法 头脑风暴研讨会 1.让所有成员表达心声，应尽可能多而全面地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析。 2.目标集中，设想数量，越多越好。 3.主张独立思考，各抒己见。 4.鼓励巧妙地利用和改善他人的设想。 5.禁止批评和评论，提倡自由发言，任意思考，知无不言，言无不尽。 6.与会人员一律平等，各种设想全部记录。 7.不强调个人成绩，以小组的整体利益为重，创造民主环境。 8.不阻碍个人新观点的产生，激发个人追求更多更好的主意。 鱼骨图分析法 鱼骨图使用步骤 ★查找要解决的问题； ★把问题写在鱼骨的头上； ★人员共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出问题； ★把相同的问题分组，在鱼骨上标出； ★根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因； ★拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题？ ★针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）； ★当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因，而后列出至少20个解决方法。 鱼骨图分析法 分析的要点: ⑴、确定大要因(大骨)时，现场作业一般从“人机料法环”着手，管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定； ⑵、大要因必须用中性词描述(不说明好坏)，中、小要因必须使用价值判断(如……不良)； ⑶、脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析； ⑷、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因——问题关系，小要因应分析至可以直接下对策； ⑸、如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请以关联性最强者为准(必要时考虑三现主义：即现时到现场看现物，通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类。) ⑹、 选取重要原因时，不宜超过7项，且应标识在最末端原因。 鱼骨图分析法 什么是6M: 测量 6M 方法 物料 机械 人力 环境 Manpower Machinery Materials Methods Measurement Mother-nature 鱼骨图分析法 鱼骨图基本结构: ３ ２ １ ４ ５ ６ ７ 鱼骨图分析法 鱼骨图分析法的步骤: ①决定问题的特性。 简单的说特性就是“工作的结果”，首先，对团队成员讲解会议目的，然后，认清、阐明需要解决的问题，并就此达成一致意见。 １ 特 性 鱼骨图分析法 特性和主骨 特性写在右端，用四方框圈起来。 主骨用粗线画，加箭头标志。 １ ２ 特 性问题 主 骨 鱼骨图分析法 ③大骨和要因。 大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来。 问 题 大骨要因人 大骨要因 物料 大骨要因 法规 大骨要因 环境 ３ 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。 鱼骨图分析法 主骨 中骨 ④中骨、小骨、孙骨。 中骨「事实」。 （ 不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了。） 小骨要围绕「为什么会那样？」来写。 孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。 孙骨要进一步来追查为什么会这样 曾孙骨 中骨是事实 大骨 小骨环绕为什