王丽丽综合医院传染病医院感染防控及案例分享.pptVIP

患者识别 难点： 收住院患者，原发病+？ 1、早期诊断的意识和能力 2、防护意识 3、发热门诊或感染性疾病科布局、流程建设: 4、传染病患者安置、转运流程:疑似患者不可 忽视  标本转运流程: 患者转运要求 1　疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中，病情容许时应戴医用外科口罩,医护、司机人员做好防护。 2　转运过程中若使用转运车辆，应通风良好，有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后，应及时对转运车辆进行终末消毒。 3　患者确定转运时，应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员。 隔离种类及标识： 1.接触传播的隔离:蓝色 2.飞沫传播的隔离:粉色 3.空气传播的隔离:黄色 医院感染预防措施 正确认识标准预防“三个核心理念” ?一视同仁：所有病人血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染 ?双向防护：医护人员和患者之间 ?三种隔离：根据传播途径在标准预防的基础 上做好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离 发热门诊就诊 医务人员防护要求 根据接诊患者的不同，采取分级防护： 一般防护：标准预防 一级防护:发热门诊 二级防护： 三级防护： 医用外科或防护口罩 医用口罩 外科或医用防护口罩 全封闭或 正压防护面罩 医务人员的分级防护要求 防护级别 使用情况 外科口罩 防护口罩 防护面屏或护目镜 手卫生 乳胶手套 工作服 隔离衣 防护服 工作帽 鞋套 一般防护 普通门（急）诊、普通病房 医务人员 ＋ － － ＋ ± ＋ － — — — 一级防护 发热门诊与感染疾病科医务人员 ＋ — — ＋ ＋ ＋ ＋ — ＋ — 二级防护 进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作 — ＋ ± ＋ ＋ ＋ ±★ ±★ ＋ ＋ 三级防护 为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作时 — ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ — ＋ ＋ ＋ 注： “＋”应穿戴 “－”不需 ±根据工作需 ± ★为二级防护根具实际条件选 培 训 各级各类人员培训、下科室培训，其中 隔离技术、无菌技术、手卫生等技能培训 技能培训—培训中心 口罩的佩戴方法 外科口罩  医用防护口罩 常用防护用品 防护用品穿戴程序图示 综合医院传染病医院感染防控及案例分享山东省千佛山医院山东大学附属千佛山医院 感染管理科 王丽丽  2017. 9 主要内容 传染病与医院感染暴发事件 传染病患者院感防控措施 传染病案例分析 传染病的管理及院感防控是一个永恒的、 敏感的、甚至要上升到政治高度的话题，在综 合医院医疗质量和患者安全中带来的问题已不 容忽视。 传染病与医院感染暴发事件 医院感染暴发事件 2003年春季,一场突如其来的战役“非典”席卷全国,给国家声誉、经济造成的损失之是前所未有的,其中医护人员感染率位居第一,有的高达患者总数的三分之一甚至二分之一。 医护人员的感染率为何如此之高？ 非典时期，全国发病5327例，其中医务人员1122例，占19%。 北京 25.43% 天津 39.38% 山西 17.64% 麻疹暴发事件 甘肃省卫生计生委通报：2015年3月～5月，兰州大学第一医院和兰州大学第二医院相继发生医院内麻疹集中暴发疫情。 通报称，自3月16日兰大二院首例麻疹病例发病以来，截至5月20日，两家医院共确诊麻疹病例73例，主要为医护人员。 血透丙肝事件 2015.11至2016.3陕西省商洛市镇安县血透丙肝事件35例(43名透析患者)。 主要原因： 1、医生：对2例首发患者未履行报告职责；后续诊断、处理（一月后复查）？2、布局、流程不规范，传染病透析区未分开—管理 3、无菌观念不强，操作过程污染；一次性物品（空针）复用；透析器复用处理不规范。 4、护士岗前培训不到位等  2017.2月通报2起事件 1、浙江医院重大医疗事故: 2.9日浙江省卫计委通报，浙江省中医院5人感染艾滋病。 值得注意的是,直接责任人因涉嫌医疗事 故罪,由公安机关立案侦查,并已采取刑事强制措施。2、山东青岛市城阳区人民医院：《关于城