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医药卫生人员-安徽省立医院南区.doc
卫生专业技术人员
培 训 申 请 表
培 训 专 业:
姓 名:
选 送 单 位:
邮 政 编 码:
单位联系电话:
安徽省立医院教育处
条件和要求
1、临床专业:申请临床专业培训学习必须取得执业医师资格证书(执业类别必须为“临床”)和执业医师注册证书,并从事临床本专业工作满3年或取得执业助理医师资格证书(执业类别必须为“临床”)和执业助理医师注册证书,从事本专业工作满5年以上;
2、医技专业:申请医技专业培训学习具有中专及以上学历,并取得相关专业上岗资格证书,从事本专业工作满2年以上;
3、护理专业:申请护理专业培训学习必须取得护士资格证书和执业护士注册证书。县级及以上医院从事护理工作满3年以上;
4、对不具有上述培训学习条件人员(但具有中专及以上学历)可以办理参观学习,时间最长为3个月;
5、培训时间:临床专业1年;医技专业半年或1年;护理专业3个月以上;
6、申请培训人员除如实填写《卫生专业技术人员培训申请表》外,还提供执业资格证书(包括护理)、执业注册证书(包括护理)、上岗资格证书(医技人员)、母婴保健技术考核合格证书(产科医师、助产士以及拟培训产科的妇产科医师)和毕业证书及身份证复印件到教育处;报到时请提交上述复印件的原件和选送单位介绍信;
7、证书:完成培训学习并经考核合格者,发给结业证书和培训学习继续教育学分证书;不合格者,只发给结业鉴定证书;
8、教育处联系电话:0551
姓名
性别
年龄
健康
状况
毕业
学校
学历
职称
政治
面貌
执业(助理)医师资格证 书 号(附复印件)
执业(助理)医师资格注册证书号(附复印件)
身份证(附复印件)
毕业证书(附复印件)
电 话
主
要
学
习
经
历
年月起
至年月
学 校 名 称
专 业
主要
工作
经历
年月起
至年月
工 作 单 位
专 业
从事
本专业工作年限及水平
培训
内容
及要求
拟进修时间
年(月)
年 月 日至 年 月 日
选送
单位
意见
签 字
(单位公章) 年 月 日
培训
科室
教研室主任
或教学主任
意见
签 字
年 月 日
教
育
处
意
见
签 字
年 月 日
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