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实习生岗前培训 ------护理安全教育 职业陪伴培训之 —护理安全  授课人：石汶玉 窒息 特殊症状观察 安全知识的培训 安全知识—约束病人的护理注意事项 2015/6/30 安全知识—如何预防住院病人跌倒 提高危机意识 满足病人基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 特殊药物使用后的不良反应观察 2015/6/30 预防一、提高危机意识 入院时介绍病室环境及安全设施 指导呼叫铃的使用 签订跌倒知情同意书 加强巡视 使用病人惯用物品眼镜、防滑鞋、助听器、 助行器 关注特殊时间段：晨起、下午、下半夜 2015/6/30 预防二、满足病人基本需要 将患者经常需用的物品置于适当位置 及时发现病人的需要并给予协助 进食、喝水 取日用品 协助病人取舒适体位 协助病人上、下床 如厕 协助病人进行日常活动 2015/6/30 预防三、环境、设施安全 1、环境安全 2、设施安全 照明充足、地面干爽，通道无障碍物 楼梯、浴室、洗手间、厕座有扶手 使用适当的助行器及正确的方法 锁好床轮、将床调到最低位置 外出检查有护送人员并使用安全带及上床栏 2015/6/30 预防四、合理使用约束 1、约束带使用对象：意识障碍、躁动、有自杀或攻击行为、护理不合作者 2、使用约束带需得到主管医生、护士长、责任护士及家属同意，方可使用约束带 3、使用前做好耐心解释工作 2015/6/30 预防四、合理使用约束 4、松紧适度，以能放入1-2指为宜 5、病情稳定或治疗结束后，及时解除约束 6、每2小时活动肢体或放松一次，并定时更换约束肢体 7、15-30分钟观察约束部位血液循环，松紧及时调整 2015/6/30 预防五、特殊药物使用后的观察 镇定药—使肌肉变得松弛 止痛药—意识不清 降压药—低血压 降糖药—低血糖 抗感冒药—嗜睡 安全知识—压疮预防及处理流程 使用气垫床 每2小时协助翻身，拍背 局部减压 保持床单位整洁、平整 增加营养摄入 保持皮肤清洁干燥 实习生岗前培训 ------护理安全教育 安全知识—压疮预防及处理流程 安全知识—常见压疮发生部位 安全知识—窒息预防及处理流程 对可能误吸的高危患者采取相应措施 1） 床旁备抽吸等急救装置 2） 对意识、吞咽障碍等患者，应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，妥善固定管道，防止移位、脱出 3） 不能自行排痰者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅 2015/6/30 安全知识—窒息预防及处理流程 误吸患者的处理流程 2015/6/30 安全知识—病人走失的防范与处理 家属知情同意→红马甲、手腕带→交接班巡视→一旦走失→通知家属→逐级汇报 通知值班医生→通知家属→查明去向→未果汇报护士长、护理及行政总值班→积极寻找 2015/6/30 安全知识—病人烫伤的防范与处理 寒冷季节，积极做好保暖措施 远离可能造成烫伤的危险品 安全知识—病人特殊症状的观察之昏迷 昏迷 意识障碍的最严重阶段。 昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果 如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。 安全知识—病人特殊症状的观察之高热 体温上升期——畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战 高热持续期——颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸及脉搏加快、尿量减少 退热期——大量出汗、皮肤温度降低、虚脱 ------护理安全教育 安全知识—病人特殊症状的观察之疼痛 从患者表情来判断疼痛的程度 实习生岗前培训 ------护理安全教育 安全知识—病人特殊症状的观察之抽搐 保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢体，以免引起骨折。 以缠有纱布的压舌板或毛巾置于病人一侧上下牙臼齿间，防止舌唇及颊粘膜被咬伤。 保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托起下颌，放舌后坠，有假牙应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺内。