国家基本药物制度信息2011年第2期(总第14期-).docVIP

国家基本药物制度信息2011年第2期（总第14期 ） 卫生部药物政策与基本药物制度司? 2011年2月 山东省率先出台国家基本药物采购新办法? 　　山东省重视基本药物集中采购工作，提前部署，科学谋划，严格遵循国务院办公厅《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》（以下简称《意见》）精神，结合当地实际，在全国率先出台了《山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作实施办法（试行）》（以下简称《办法》）。 　　《办法》按照打造“一个平台”、实现“两个集中”、突出“三个核心”、坚持“四项原则”、严格“五项措施”的总体思路，着力建立健全规范的基本药物集中采购机制。 　　打造“一个平台”：即着力打造省级基本药物集中采购信息化平台。《办法》提出，要加强基本药物采购的信息化建设，实现卫生行政部门、基本药物生产经营企业和基层医疗卫生机构之间的信息共享，建立起基本药物从出厂到使用全过程实时更新的供应信息系统，动态监管和分析基本药物生产、流通、库存和使用情况。 　　实现“两个集中”：即实现省级集中采购，集中支付。《办法》明确山东省基本药物实行以省为单位集中采购，由采购机构代表基层医疗机构与企业签订购销合同，负责按购销合同统一付款，一次性完成采购全过程，实现“招采合一”，最大限度减少中间环节，降低采购成本。为确保省级集中支付顺利进行，山东省规定在首次支付基本药物货款时，由各县（市、区）财政部门向当地卫生行政部门预付一次性基本药物周转资金，周转资金数额按当年基本药物采购额的10%确定。 　　突出“三个核心”：即基本药物集中采购从《办法》设计到具体操作，紧紧围绕“质量、价格、供应”三个核心要素进行，确保基本药物质量可靠，价格合理，供应及时。 　　坚持“四项原则”：一是坚持质量优先原则。把质量放在首位，鼓励信誉高、质量好、供货能力强的企业参与竞争。二是坚持阳光采购原则。成立基本药物集中采购监督委员会，对基本药物采购全过程进行监督；三是坚持适用基层原则。在剂型规格遴选、采购计划制定、评标、谈判等重要环节，基层医疗卫生机构管理者和医务人员代表人数占50%以上。四是坚持全国统一市场原则。对省内外企业一视同仁，未对外省企业单独设定门槛，未对本省企业给予特殊待遇。 　　严格“五项措施”：一是将“一品三剂两规”和“单一货源承诺”相结合，量价挂钩，实现“一品一规一厂家一价格”。每种基本药物采购剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种，每一种基本药物品规只中标一家企业，并使该企业获得全省所有基层医疗卫生机构的市场份额。二是制定“限价标尺”，守住价格上限。原则上集中采购价格不高于市场实际采购价格。三是采用“双信封”方式确保质优价廉。公开招标中，企业同时投经济技术标和商务标两份标书。只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。四是区别情况进行“分类采购”。基本药物以公开招标采购为主，针对不同情况也可采用单独议价、邀请招标、询价采购、定点生产以及集中打包的方式采购。无论采取哪种方式采购，供货主体都要对药品的质量和供应一并负责，赋予中标企业选择配送企业的“自主权”。五是使用“市场清退”手段惩处违规行为。建立严格的诚信记录和市场清退制度，明确对违规企业的惩处措施，避免企业恶意投标，保障中标药品供应。（根据山东省文件摘编） ? 重庆市永川区探索村卫生室体制改革? 　　重庆市永川区强化政府责任、创新管理体制、加大经费投入，2010年投入3700余万元，积极推进国家基本药物制度稳步实施。在此基础上，2月23日，重庆市永川区举行村卫生室实施国家基本药物制度启动仪式，率先启动村卫生室实施基本药物制度工作，新增投入1500万元，将全区村卫生室全部纳入基本药物制度实施范围。 　　明确了在村卫生室实施国家基本药物制度的工作重点。一是加强宣传，使广大群众知晓在村卫生室也能购买到“零利润”的药品；二是做好培训，切实提高乡村医生医疗技术水平，提升服务质量；三是规范采购使，村卫生室配备基本药物不能超过400种，单处方均价不能超过15元，最高限价30元，村卫生室使用的基本药物由镇街卫生院统一采购、统一配送、免费代购；四是提高服务能力，进一步加大投入，加快标准化村卫生室建设步伐，各镇街要为标准化村卫生室提供免费修建土地，配齐基本医疗设施设备；五是加强考核监督，科学制定乡村医生管理办法和绩效考核体系，将乡村医生所得补贴与其服务数量、质量、群众满意度和医德医风挂钩。 　　永川区以实施基本药物制度为突破口，全面推进了村卫生室管理体制及运行机制改革。一是明确村卫生室管理体制。村卫生室职能是承担小病的初步诊疗和基本公共卫生服务，并实行院办院管，人员实行合同制管理。二是改革村卫生室运行机制。实行乡村一体化管理，即统一机构设置规划与建设、统一