血透病人的饮食与营养.pptVIP

食盐计量勺 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。 电解质紊乱——低钙血症 磷的潴留：磷促进钙沉积于骨内，致低钙； 血磷升高，肠道磷的排出增多，磷与钙结合致肠道钙的排出增多。 维生素D代谢的改变：1α—羟化酶的缺乏导致1，25（OH）2D3的生成，肠道及肾脏钙的重吸收减少。 PTH对骨骼钙的动员有抵抗作用。 钙的摄入 透析病人常呈负钙平衡，且由于缺乏维生素D以及对维生素D不敏感，使钙吸收量亦减少。故透析病人每日钙摄入量应达到1000-1200mg. 钙磷比例比值应保持在1：1。 低嘌呤饮食 血透病人往往尿酸较高， 尿酸420mmol/l应该采用低嘌呤饮食。 限制嘌呤含量高的食物，如各种荤汤、动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、脑、鱼子等。 各种食物中嘌呤的含量（每100克食部） 其他 补充铁：血透患者应常规补充铁。 补充维生素：透析病人可发生多种维生素缺乏，特别是水溶性维生素，应注意补充。 透析病人部分维生素每日需要量 其他 补充硒：国内外有报道说慢性肾衰和透析患者癌症的发生率比较高，可能就是缺乏硒的关系，所以应该适当地给与病人补充。50ug/d 补充锌：促进食欲，促进正常的物质代谢，缺锌可能使患者食欲减退，异食癖，糖类利用减少，蛋白质合成减少等。男性15mg/d,女性11.5mg/d 其他 改善病人的便秘情况： 因为如果血透病人能够保持大便通畅，就可以及时从肠道清除内毒素，使食物残渣在体内的时间缩短，胃肠功能稳定。 养成定时排便的习惯，可以适当摄入纤维素含量较多的食物，如蔬菜、水果。还可以适当的使用酸奶或者一些活菌的饮料，如养乐多等。 其他 糖尿病血透病人的饮食 控制总能量；减少简单糖类的摄入；在允许的情况下尽量选用血糖指数低的食物。 素食的血透病人饮食 可以适当的选用豆制品 其他 腹透饮食和血透饮食的区别 1.蛋白质量要增加：1.2-1.5g/Kg 2.由于会从透析液中吸收葡萄糖，所以应降低热量的摄入。 3.对水和钠、钾等不用严格限制。 4.补充水溶性维生素。 其他 肾移植饮食 忌食白木耳，人参，黑木耳，蜂皇浆，红枣，香菇等。 血液透析的辅助肠内营养 维持性血透患者既需要纠正既往肾功能异常造成的代谢紊乱和营养不良，也需要满足血液透析过程中的营养丢失，但是因为存在着厌食、进食不足，摄于自然食物的营养往往不能满足需要。肠内营养制剂的营养素复合程度高，对胃肠道的容量负荷轻，吸收容易，可用于纠正维持性血液透析患者的营养不良。 我们烹调时加入的盐，功能仅是调味、刺激 食欲，以助人体摄入足够的各类营养。从健康的角度出发，每人每天 只能再加2～3克盐（包括盐、酱油、酱、咸菜等所含的盐） 3g盐 4g盐 怎样少吃盐？ 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。 怎样少吃盐？ 餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每日2~3克盐，相当于酱油10~15 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。 肾功能不全减少排泄钾离子的能力，但只要患者每日至少排尿1000毫升以上，即使饮食不限制，也不会产生高钾血症。但若尿量减少、感染、药物等因素则可造成高钾血症。 钾离子普遍存在于各类食物中，易溶于水。烹调时，蔬菜先切小片经热水烫过捞起，再油炒或油拌，可减少钾的摄取量，但同时也损失了水溶性维生素。食物煮熟后，钾会流失于汤中，若有高钾血症，勿食汤汁。 市售的低钠盐常用钾代替盐分中部分钠，故不宜随意使用。 限制食物中的钾 汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。 水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。 蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。 其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。 含钾高的食物 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。 限制食物中的磷 嘌呤含量