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心血管系统 放射性核素心肌灌注显像 Radionuclide Myocardial Perfusion Imaging 原理 心肌细胞对正一价金属阳离子和小分子化合物具有选择性摄取或清除能力 摄取量与血流量成正相关 心肌坏死时不摄取 放射性核素的射线被仪器探测到并重建三维图像 SPECT显像剂 201TlCl（以下简称201Tl） 201Tl+ 的生物特性与43 K+ 相似，阳离子+1，能迅速被心肌组织摄取。摄取量与心肌血流灌注量正相关。 运动时心肌血流量增加，所以进入心肌的201Tl+ 高于静息时。 清除速度也与冠状动脉血流灌注量呈正相关，具有再分布的特性。 201Tl 的再分布现象 初期分布：静脉注射五分钟后，心肌的摄取量达到高峰。 再分布：正常心肌细胞清除201Tl的速度较缺血心肌快，随着时间延长，二者的放射性浓度差别越来越小，甚至消失 。 初期显像图上表现为心肌局部放射性分布缺损，而延迟显像图上有再分布现象即为典型的心肌缺血表现。 SPECT显像剂 99mTc-甲氧基异丁基异晴（ 99mTc-MIBI） 通过被动扩散机制进入心肌细胞 通过主动转运机制进入心肌细胞线粒体内 进入心肌细胞后丧失脂溶性，因而滞留于心肌细胞内 SPECT显像剂 99mTc-甲氧基异丁基异晴（ 99mTc-