肾细胞癌诊治指南---副本.pptVIP

肾细胞癌诊断治疗指南（2014版） 肾癌流行病学 地区差异大 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势（90年代） 男:女为2:1 （1.5:1） 城市高于农村 可见于各年龄段，高发年龄50（60）-70岁 中国城市肾癌发病率及死亡率流行趋势 美国肾癌发病率及死亡率流行趋势 病因学 肾癌的病因未明 相关因素：吸烟、肥胖、长期高血压及抗 高血压治疗、糖尿病。 遗传因素：占肾癌总数的2-4%。 适量饮酒有预防肾癌的作用，机制不祥。 病 理 大体 多发生于一侧肾脏. 常为单个肿瘤,10-20%为多发. 直径平均7cm (国内5.4cm). 常有假包膜与周围肾组织相隔. 肾癌的病理分型 分 级 诊 断 推荐必需包括的实验室检查项目： 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红 蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸 脱氢酶。 推荐必需包括的影像学检查项目： 腹部超声波检查、胸部CT、腹部CT平扫和增 强扫描。 诊 断 推荐参考选择的影像学检查项目： 核素肾图或IVU、核素骨扫描、头部CT、MRI、 腹部MRI。 有条件的地区及患者选择的影像学检查项目： 肾超声造影、螺旋CT、MRI、PET或PET-CT检查。 不推荐的检查： 穿刺活检和肾血管