亚实性肺结节 CT 随访的变化特点.pdfVIP

[ 论 著 肺癌 ] 亚实性肺结节 CT 随访的变化特点 Haruhisa Matsuguma, MD; Kiyoshi Mori, MD; Rie Nakahara, MD; Haruko Suzuki, MD; Takashi Kasai, MD; Yukari Kamiyama, MD; Seiji Igarashi, MD; Tetsuro Kodama, MD; and Kohei Yokoi, MD 目的 CT 检查的阳性结果可能会增加CT 扫描的普及率，从而增加亚实性结节的检出率。 根据无创CT 扫描随访结果， 判断有创诊断和手术治疗的必要性。 方法 2000-2008 年间， 我们共进行了60 000 余人次CT 扫描， 发现174 例亚实性结节， 其中171 例结节内磨玻璃影范围超过20% ， 结节直径 ≤2 cm 。 我们观察了随访期这些 亚实性结节的临床特点与CT 影像学关系的变化。 结果 于首次CT 扫描时所发现的结节直径范围在4 ～ 20 mm ， 其中非实性结节98 个。 随访期间18 例结节缩小或密度降低， 41 例结节直径增加2 mm 或2 mm 以上。 使 用Kaplan-Meier 方法分析结节生长曲线， 结果显示， 13% 的非实性结节在2 y 内增大， 23% 在5 y 内增大； 38% 的部分实性结节在2 y 内增大， 55% 在5 y 内增大。 多变量分 析表明， 直径超过10 mm 的结节和既往有肺癌病史者非实性结节的增长是预测肺癌发生 的有效指标。 结论 亚实性肺结节CT 随访的必要性取决于结节的类型、 原始结节的大小和既往是否 有肺癌史。 【英文原件请参阅 】 CHEST 2013;143(2):436–443 缩略语 AIS = 原位腺癌; GGO = 磨玻璃影; HRCT = 高分辨 This work was supported in part by a Grantin-Aid for Cancer Research 率CT; MIA = 微小浸润性腺癌 from the Ministry of Health, Labour and Welfare of Japan, and by the From the Divisions of Thoracic Surgery (Drs Matsuguma, Nakahara, second-term comprehensive 10-year strategy for cancer control. and Suzuki), Thoracic Diseases (Drs Mori,Kasai, Kamiyama, and CORRESPONDENCE TO: Haruhisa Matsuguma, MD, Division Kodama), and Pathology (Dr Igarashi),Tochigi Cancer Center, of Thoracic Surgery, Tochigi Cancer Center, 4-9-13 Yohnan, Utsunomiya; and Division of Thoracic Surgery (Dr Yokoi), Nagoya Utsunomiya,Tochigi 320-0834, Japan; e-mail: hmatsugu@tcc.pref. University Graduate