品管圈降低留置胃管病人非计划性拔管率.pptVIP

应用《关怀护理学》十大关怀要素的理论，鼓励患者消极情绪的表达 全州县人民医院普外科意外管风险评估表 身体状况：评估患者有无高血压，心脏病等慢性病史 专项评估：评估患者有胃管置入经历，无鼻腔疾病史，鼻腔有无红肿、鼻中隔偏曲，有无假牙，预期胃管留置时间，根据病人的身高及体型选择合适的胃管材质及型号。 心理评估：评估患者置管前的负性情绪，有无恐惧，紧张、焦虑等负性情绪。 置管的评估: 置管的宣教： 置管目的：包含胃肠营养、胃肠减压； 置管配合：神志清醒的患者在胃管置入过程中须配合护士做吞咽动作，有恶心呕吐时，可通过深呼吸减轻不适症状 注意事项：胃管置留时间，若有口干舌燥、异物感、恶心呕吐伴吞咽疼痛等不适，请及时告知医护人员，不得自行拔出胃管。 置管中技巧： 置管后护理： 小儿：当胃管到达咽部时由助手喂牛奶或糖水，在患儿吞咽时快速插入胃管。 成人：采用先慢后快置入法插管，既胃管插入到10-15cm时教患者做吞咽动作则快速插 入胃管，当患者出现呼吸困难，等不适应立即拔出胃管，教患者深呼吸，当患者出现恶心呕吐时可暂停插入，缓解后再行插管。 昏迷患者：胃管插入15cm时，托起患者头部，使下颚靠近胸骨柄，加大咽部与食道的弧度，便于胃管插入。 导管固定：鼻部采用“人字型”或“工字型”固定。脸颊都采用高举平台法固定。 巡视观察：每2-4小时应用注射器抽吸胃液，判断导管