缺铁性贫血哈医.pptVIP

骨髓铁染色 铁 代 谢 总铁结合力(运铁蛋白)升高，64.44μmol/L(360μg/L)。 血清铁降低，＜8.95μmol/L。 运铁蛋白饱和度(血清铁/总铁结合力x100%)降低＜15%， 血清铁蛋白＜12μg/L。 红细胞内卟啉代谢 缺铁性贫血时血红素合成障碍，红细胞游离原卟啉（free erythrocyte protoporphyrin，FEP）升高。红细胞游离原卟啉与血红蛋白的比例亦升高。 FEP/Hb4.5ug/gHb 诊 断 诊断依据 1．小细胞低色素贫血 2．有明确的缺铁病因和临床表现 3．血清铁（SI）500μg/L 4．运铁蛋白饱合度（TS）15% 5．红C游离原卟啉（FEP）500μg/L 大于4.5ug/gHb 6．血清铁蛋白（SF）12μg/L 7．骨髓外铁消失、内铁10%或消失 8．铁剂治疗有效 附合1条和2～8条中任何2条可诊断。 病因诊断：确立诊断后，应进一步查找病因或原发病。!! 诊断分期 ID: 1)血清铁蛋白12ug/L； 2)外铁阴性，铁粒幼细胞15％； 3) Hb，血清铁正常。 IDE: 1. ID的 1)＋2) 2. 血清铁下降，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度15％ 3. FEP/Hb4.