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PAGE - PAGE 5 - 博士毕业生登记表 院 （系、所）： 学 号： 姓 名： 专 业 名 称： 填 表 日 期： 首 都 师 范 大 学 研 究 生 院 填 表 说 明 本表用钢笔填写，字迹要清楚； 本表属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无”； “家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的朋友。 姓 名 性 别 出生日期 照片 籍 贯 政治面貌 民 族 是否华侨侨居何处 宗教信仰 原工资级别 现在家庭住址 学制及授予 何种学位 何时何地 参加工作 何时何地 入党（团） 婚否，对方 姓名，政治 面貌，现在何处任何职 本人身体健康情况 所学专业及 研究方向 导师姓名及 职称（学位） 毕业论文题目 会何种外语及熟练程度 参加过哪些研究工作，有何论文和译著 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 本人工作志愿 本人简历 起止年月 学 习 或 工 作 单 位 学习或任何职 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 政治面貌 工作或学习单位 联系方式 自我鉴定（包括政治思想表现、专业学习与科研情况以及社会工作等方面内容） 本人签名： 年 月 日