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血压水平分类(分级);高血压患者心血管风险水平分层;心血管危险因素
① 高血压(1-3级)
② 男性55岁;女性65岁
③ 吸烟
④ 糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L)
⑤ 血脂异常
TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或
LDL-C3.3mmol/L(130mg/dL)或
HDL-C1.0mmol/L(40mg/dL)
⑥ 早发心血管病家族史
(一级亲属发病年龄50岁)
⑦ 腹型肥胖
(腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)
或肥胖(BMI≥28kg/m2)
⑧ 高同型半胱氨酸 10mmol/L;靶器官损害
① 左心室肥厚
心电图:Sokolow-Lyons38mv或Cornell2440mm·mms
超声心动图LVMI:
男3125,女3120g/m2?
②颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块
③颈-股动脉脉搏波速度12m/s(选择使用)
④ 踝/臂血压指数0.9(选择使用)
⑤ 估算的肾小球滤过率降低(eGFR60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度升高:
男性115-133mmol/L(1.3-1.5mg/dL),
女性107-124mmol/L(1.2-1.4mg/dL)
⑥微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol);伴随疾病或并发症
① 脑血管病:
脑出血
缺血性脑卒中
短暂性脑缺血发作
?② 心脏疾病:
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建史
充血性心力衰竭
?③ 肾脏疾病:
糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐:
男性133mmol/L 女性124mmol/L
蛋白尿(300mg/24h)
?④ 外周血管疾病
?⑤ 视网膜病变:
出血或渗出,视乳头水肿
?⑥ 糖尿病
空腹血糖:≥7.0mmol/L
餐后血糖:≥11.1mmol/L
糖化血红蛋白:(HbA1c)6.5%
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