上消化道出血病因及发病机制.pptVIP

血容量补足的指征： 四肢末梢由湿冷转为温暖、红润； 脉搏由快、弱转为正常、有力； 收缩压接近正常，脉压差大于30mmHg； 尿量大于20ml/小时。 3、止血： 应针对不同病因，采取相应的止血措施。 （2）三腔二囊管压迫止血 （3）手术治疗 （1）制酸药物的应用： 中和胃酸药：氢氧化铝凝胶60ml经胃管注入，控制胃内PH值在7.0；硫糖铝用冷生理盐水灌洗使出血暂时停止后，首日经胃管每2h给药12g，第二天每2h给药4g，第三天每4h给药2g，止血效果理想。 组织胺H2受体拮抗剂（西咪替丁300mg，雷尼替丁50mg，法莫替丁20mg iv）：急性期应静脉给药。 质子泵抑制剂（奥美拉唑）； （2）去甲肾上腺素胃内灌注:8mg加入冷生理盐水100ml，每次30-50ml，经胃管注入，半小时1次，共2-4次。 （4）凝血酶：经胃管注入 （5）立止血 （6）内窥镜直视下止血 护理问题及护理措施 2、有窒息、误吸 的危险 头偏向一侧 ，清理呼吸道，保持呼吸通畅 3、体液不足 给于补液，对症处理，定时测生命体征 4、有坠床的危险 用护栏加以保护 1、恐惧、紧张 心理护理，稳定患者的情绪 鲍梅英 相关知识 病因及发病机制 临床表现 实验室检查及诊断治疗 护理问题及护理措施 病史： 一、概念： 概念：上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺