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媒體在衛生傳播上的功能與問題 一、健康醫療與大眾媒介的關係 1. 健康與傳播/溝通的關係 2. 衛生傳播的重要性 第二次世界大戰之後,西方國家的政府衛生單位或私人的醫療機構,開始注意健康的行為層面;流行病學家也發現一些慢性病的形成與長期的文化習性有關,於是開始著重傳播在預防方面的功能。 回應日益提升的政策與實務需求: 近年來在西方國家,特別是美國,健康傳播的興起與醫療品質以及民眾健康意識的提升有關,加之以過去在反毒、反菸、營養、愛滋病防治等方面宣導的成效,衛生當局對醫病溝通、使用傳播科技以推動健康活動等功能更是日益重視。 3.為什麼需要研究健康與媒體之間的關係? 媒介是大多數人健康資訊的主要來源,有效運用媒體傳遞健康資訊,可增進個人與公共健康。 國外多項研究發現證實,利用媒體進行健康/衛生教育宣導,確能促使健康行為的改變,進而減低社會疾病風險、死亡率與罹患率。 在台灣,從生物科技的使用、醫療保健制度的推行、流行病的蔓延、醫療糾紛到國人對養生保健的重視,健康議題不僅在現代生活中逐漸占有重要席位,成為公共政策制定的重要課題,近年來對醫療環境與預防醫學觀念的重視,亦促使民眾更加注意相關資訊的獲取。 二、媒體在個人與公共健康上的效果(以吸菸為例) 1. Entertainment-Education, enter-educate, pro-social entertainment, edutainment(有意正面效果) 運用Bandura的社會學習理論(潛移默化) e.g.運用戲劇宣導戴保險套(西方國家) 流行音樂與性教育(第三世界國家) 置入性行銷(embedded health messages):使用的時機與pros vs. cons e.g. 1980年代:HSPH’s campaign against drunk driving 2. 商業廣告(commercial product advertising)(有意負面效果) 香菸廣告:菸害防治政策 Vs. 言論自由(香菸的行銷、衍生性廣告);在閱聽大眾對香菸態度上的影響;便利商店的香菸行銷策略(point-of-purchase marketing);網路行銷 酒類廣告:廣告中的人物描述;對飲酒態度與行為的影響 醫藥廣告(prescription and over-the-counter drug advertising):正確用藥vs. 藥物濫用問題;過度醫療化;藥品直銷(DTC,美國的處方藥vs. 台灣的賣藥節目) 3. Risk perception, media agenda-setting(無意正面效果) Agenda-setting: Although the news media cannot tell us what to think, but are able to tell us what to think about. 健康議題的新聞報導 e.g. 傳染病(AIDS)、環境健康風險與民眾的認知、公眾人物健康問題的報導(李前總統感染肺結核) 4. Modeling; Displacement(無意負面效果) 飲食與營養 A. 對營養與飲食的信念 e.g. 贊助兒童節目的廣告多為營養價值低, 高鹽,高脂,高熱量的食品與飲料 食品標示問題 =兒童節目暴露程度愈高者,營養知識 愈不足,飲食習慣也愈不好 B. 活動力低與肥胖:電腦與電視等媒體的使用 C. 苗條的身體形象與飲食失調:廣告中的女性形象 娛樂媒體(電視、電影、MTV等)中有關菸、酒、違禁藥物、性、精神疾病等的描繪 5. Media advocacy(有意正面效果) 「倡導」:以一套技巧與策略,有效地影響民意、動員必要的資源以支持特定議題,皆可稱之。 「媒介倡導」為整體倡導過程的一部份,指的是如何策略性地運用新聞媒體,框架(frame)議題在媒體中的呈現,進而影響公眾與政策議題。 運用媒介(特別是新聞媒體)倡導開創健康的環境,不只是改變個人態度與行為。 廣泛使用於針對影響政府與企業界的健康宣導活動中。 三、媒體在衛生傳播上的問題: 以醫療風險資訊的新聞再現為例 背景一:媒體呈現醫療資訊的問題 傳播不確定性與未知風險的困難 議題的廣度不足 醫藥新聞小報化 醫藥新聞廣告化 醫藥記者專業訓練與能力的不足 背景二:媒體呈現醫療資訊的相關法規 與倫理 醫療行銷的管制: 相關法規散見醫療法、物理治療師法、職能治療師法、醫事檢驗師法、醫事放射師法、護理法、助產士
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