一次性医疗器械及消毒产品索证管理登记表.docVIP

一次性医疗器械及消毒产品索证管理登记表一、产品购进登记 供货单位 生产厂家 产品名称 规格 产品批号 产品注册证号 卫生许可证号 失效期 出厂日期 单价 数量 购进产品日期 供需双方经办人签名 消毒或灭菌日期 生产企业出示证件：（一）、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》复印件??期限? ?? ? （二）、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证??期限? ?? ?? ???。? 、法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围 ?? 期限? ?? ?? ? 。? ????? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? （四）、销售人员的身份证及单位介绍信。（五）、《生产企业营业执照》 期限? ?? ???。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 三、经营企业出示证件：1、一次性医疗器械证件管理：a、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的复印件。期限? ?? ? 。 ?? ?? ? b、《医疗器械产品注册证》的复印件 （年检）□??有效期? ?? ?? ???。? ?? ?? ?? ?? ?□c、产品合格证。（规格、型号、用途、生产范围、经营范围、年检）。? ?? ?? ?? ?? ?? ?□? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???d、企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围限? ?? ?? ?。? 。?? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?e、销售人员的身份证复印件及单位介绍信。f、《经营企业营业执照》 期限? ?? ???。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?□2、采购消毒产品时，还应索取下列有效证件：a、生产企业卫生许可证复印件。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???□b、产品备案凭证或卫生许可批件复印件。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?□? ? 有效证件的复印件均应加盖原件持有者的印章，外地生产企业或经营企业必须取得我省药监局发放的《医疗器械经营企业许可证》。验收结果：证件齐全 □? ?? ?证件部分齐全 □? ?? ? 证件不齐全 □? ?? ? 证件有无过期 □证件合格 □? ?? ?证件不合格??□库管签名：? ?? ?? ?? ?? ?? ?验证签名：? ?? ?? ?? ?? ?? ? 日期：