心脏传导阻滞及麻醉处理王明德.pptVIP

临时起搏器 临时心脏起搏器的安置方法有以下几种：经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏起搏和经胸起搏 临时起搏器95%采用经静脉途径，通常采用单腔按需起搏器即VVI,在体表心电图的指引下应用漂浮导管电极，不需X线指导 临时起搏器 参数调节 起搏频率：起搏器连续发放脉冲的频率，一般为40-120次/分，常取60-80次/分 起搏阈值：引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度，心室起搏要求电流3-5mA，电压3-6V 感知灵敏度：起搏器感知P波或R波的能力。心室感知灵敏度一般为1-3mV 注意事项 注意事项 对于安置临时起搏器的病人在围术期应注意： 1.搬动病人要小心，防止电极脱开或刺破右心房 2. 琥珀胆碱、高钾血症、代谢性酸中毒可提高心肌起搏阈值，从而减弱起搏效果；另一方面，缺氧和低钾血症可降低心肌起搏阈值而诱发室颤 3. 术中尽量不要使用电灼，以免干扰起搏器 4.若术中一定要使用电灼，应注意： 1）使用非同步心脏起搏VOO或VVI 2）接地板尽量远离发生器 3）缩短每次使用电刀时间 4）尽可能降低电刀的电流强度 5）发生器不能位于作用电极和电刀接地板之间 6）备好异丙肾上腺素，以防止起搏器失效 精品课件资料分享 SL出品 精品课件资料分享