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心律失常的识别与处理 心律失常 定义：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。 心律失常的机制 激动起源异常 早搏和房速等 激动传导异常 房室结折返性心动过速 旁路折返性心动过速 房速，梗塞后室速 激动起源/传导异常 局灶房颤 心律失常的分类 根据节律 早搏 房性、房室交界性、室性 快速 窦房、房性、房室交界性、室性 缓慢 窦缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内、束支、室内 心律失常的分类 根据发生部位 室上性 窦性、房性、房室交界、房室旁路 室性 特发性：右室流出道、左室特发 无结构异常，可能和基因异常相关的 器质性心脏病伴发：心梗后、心肌病 快速心律失常的类型 窦房折返性心动过速 房速 房扑 房颤 房室结参与的阵发性心动过速 右室流出道室速 左室特发室速 束支折返性心动过速 心肌梗死后室速 尖端扭转性室速（LQT） Brugada综合征（RBBB伴V1-V3导联S-T抬高） 不适当窦速 其他 心律失常的临床表现 变化多端 心悸、胸闷、头昏、喉头阻塞感， 晕厥、猝死 症状的严重性取决于 起