梅毒诊断标准及治疗指南.pdfVIP

梅毒诊断标准与 治疗指南 2014 中国CDC性病控制中心 中国医学科学院皮肤病医院 王千秋 性传播疾病临床诊疗与防治指南  2014年组织全国专家修订，以中 国CDC性病控制中心、中国医师 协会皮肤科医师分会、中华医学 会皮肤性病学分会的名义共同发 布  新版 《性传播疾病临床与防治指 南》已由上海科技出版社出版 梅毒：诊断分类  一期梅毒  疑似病例：  同时符合（一期梅毒临床表现）和（非梅毒螺旋体血清学 试验阳性），可有或无（流行病学史）；或  同时符合（一期梅毒临床表现）和（梅毒螺旋体抗原血清 学试验阳性），可有或无（流行病学史）  确诊病例：  同时符合疑似病例的要求和（暗视野显微镜检查阳性）或  同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性 梅毒：诊断分类  二期梅毒  疑似病例：  同时符合（二期梅毒临床表现）和（非梅毒螺旋体血清学 试验阳性），可有或无（流行病学史）  确诊病例：  同时符合疑似病例的要求和（暗视野显微镜检查阳性）。 或  同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性 梅毒：诊断分类  三期梅毒（晚期梅毒）  疑似病例：  同时符合（三期梅毒临床表现）和（非梅毒螺旋体血清 学试验阳性），可有或无（流行病学史）  确诊病例：  同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳 性  同时符合疑似病例的要求和组织病理学异常/脑脊液异 常发现 梅毒：诊断分类  隐性梅毒（潜伏梅毒）  疑似病例：  同时符合（非梅毒螺旋体血清学试验阳性）和 （既往 无梅毒诊断与治疗史）项而无临床表现者  确诊病例：  同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳 性  如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒  非梅毒螺旋体试验滴度高低（如：1:8）不是诊断的必 须条件 先天梅毒 疑似病例  所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿， 或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不 足以确诊先天梅毒者 确诊病例  暗视野显微镜检查，或镀银染 色在早期先天梅毒皮肤/粘膜 损害及组织标本中查到梅毒螺 旋体，或梅毒螺旋体核酸检测 阳性；  婴儿血清梅毒螺旋体IgM 抗体检测阳性；  婴儿出生时非梅毒螺旋体 抗原血清学试验滴度大于 或等于母亲滴度的4倍， 且梅毒螺旋体抗原血清学 试验阳性；  婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原 血清学试验阴性或滴度虽未达 到母亲滴度的4倍，但在其后 随访中发现由阴转阳，或滴度