直腿抬高少脊髓造影单节段N根袖中断多节段硬膜囊压迫.ppt

腰椎间盘突出症 安阳市人民医院 骨一科 李国有 椎间盘的结构： 髓核 软骨板 纤维环 血液供应： 无血管 软骨板 纤维环 定 义 椎间盘的纤维环破裂 髓核突出 压迫和刺激相应水平神经根 1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，造成髓核突出。 病因 4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。使下腰椎承受的应力发生改变 6.诱发因素 在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。 突出组织对神经根的刺激或对马尾的压迫 神经根的刺激—疼痛、麻木，肌力和反射改变 机械压迫 化学刺激：炎性介质 马尾神经症状—大小便障碍，鞍区感觉障碍 发病机理 分 型