下咽癌病因病理.pptVIP

下 咽 癌;;一、应用解剖;梨状窝区;咽后壁区;环后区;二、病 因;三、病 理;四、临床表现;（三）、声嘶 肿瘤侵犯喉部，累及声带，或侵犯声门旁间隙、喉返神经时均可出现声嘶，常伴有不同程度的呼吸困难。 （四）、同侧耳痛 因喉上神经的内侧支(喉和下咽的感觉支)与迷走神经的耳支汇 合而共同通过迷走神经传入中枢的缘故。 ;;五、诊 断;六、临床分期;（二）、N 区域淋巴结 NX：淋巴结情况未能评价 No：无区域性淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，其最大径≤ 3cm N2：同侧单个淋巴结转移，其最大径3cm但≤ 6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径均 ≤ 6cm；或双侧／对侧淋巴结转移，但其最大 径均≤ 6cm N3：转移淋巴结的最大径＞6cm;;七、治 疗;（一）、放射治疗 单纯放疗仅适用于肿瘤局限的T1病变。对于因手术禁忌症而不能手术的病人，放疗可作为一种姑息性治疗。T3及T4期患者应采用综合治疗，手术加放疗是最有效的治疗方法。 ;（二）、手术治疗 ★咽后壁癌：可选择经口或经舌骨咽切开术切除肿瘤。 ★梨状窝癌：病变局限于梨状窝解剖区域内，梨状窝 尖未受累；有时肿瘤侵及声门上