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冠心病患者辅以足反射护理的临床研究 黎彩霞（深圳市宝安区人民医院血液净化中心 518101） 【摘要】目的 评价冠心病患者辅以足反射护理的临床应用价值。方法 随机选 择在我院治疗的100名患者，分为研究组与对照组，每组各50人。对照组患者 运用临床药物综合治疗方法，研究组患者在运用标准临床治疗的同时辅以足反射 护理。结果两组患者治疗效果评价没有统计学意义，而研究组治疗有效率高于 对照组。与对照组相比，研究组患者认为其在接受足反射护理后运动时间增加， 牛活质量提高。对照组患者血中尿酸水平在各阶段均未表现差异，但研究组在治 疗开始后一周血中尿酸水平有明显上升，而在之后开始3周后尿酸水平恢复至稍 低于治疗前的水平。结论对冠心病患者在药物综合治疗的同时辅以足反射护理, 可提高治疗有效率，改善患者牛活质量。而足反射护理发挥作用的机制可能与体 内尿酸水平相关。 【关键词】冠心病 足反射 护理 刖S 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞，或（和）冠状动脉 功能改变导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。其死亡 率在40/10万人口左右，严重影响着人们的健康与牛活质量。随着人们健康意识 的不断增强，我国传统医学中足反射等保健方法逐步被人们所重视，并逐渐应用 于临床实践中。木文就冠心病患者辅以足反射护理的临床应用价值做一评估，为 临床应用提供一定的理论依据与实践经验。 对象与方法 2.1硏究对象 选择2011年1月?2012年6月在我院门诊治疗的100位冠心病患者， 随机分为两组，分别为研究组与对照组，每组各50名患者，所有患者均有ST-T 段明显改变，均有心绞痛反复发作病史。两组患者中男性63名，女性37名，年 龄在53-78岁之间，平均65.3plusmn;5.6岁,冠心病史8.7plusmn;3.6年；伴 有高血压II级19名，高血压III级16名，高血脂47名。经统计学检验分析，两 组患者在年龄、性别、病程、疾病分类及病情轻重等方面没有统计学差异(Pgt; 0.05),具有良好的可比性。 2.2治疗与方法 对照组患者运用临床常规药物，如阿普洛尔等，综合治疗方法，而研究 组患者在接受上述临床常规药物综合治疗的同时辅以足反射区电护理治疗。电疗 仪电机放置患者左足胸大肌及心反射区对置，右足胸大肌及肾上腺反射区对置, 通电20分钟，每天一次，治疗1周为一个疗程，共3个疗程⑴。 2.3评判指标 在治疗三周后，对两组患者进行相关指标的检测。这些指标包括治疗效 果评价、运动吋间变化和生活质量改善情况。另外患者在开始接受治疗前，开始 治疗后1周和3周分别采集空腹血标本检测其血中尿酸含量的变化情况。 2.4效果评价方法 治疗效果的综合评判方法如下：显效一患者临床症状消失，生活可自理, 心电图恢复正常；有效一患者临床症状减轻，心绞痛发生次数减少，心电图结果 有所改善；无效：患者症状、心电图结果未发生改变；加重：患者症状和心电图 结果加重，心绞痛发生次数增加。治疗效果评价由医生根据患者病情做出，运动 时间和生活质量变化由患者根据自身情况做主观评价。 2.5统计学方法 所有数据资料均通过microsoft excel 2007建立数据库，并使用SPSS16.0 软件进行统计分析。其中计量资料用(x-plusmn;S)表示，两组间计量资料的 比较使用t检验进行分析，三组间计量资料比较使用方差分析，两两比较的计量 资料使用bonferroni检验；计数资料则使用X2检验进行分析。当P lt; 0.05时, 认为差异有统计学意义。 结果 从表1中可以看出，两组治疗方法在治疗效果的具体分布上没有统计学 差异，但是研究组的治疗有效(显效+有效)率为88%,高于对照组的76%。经 X2检验，该治疗有效率之间的差异有统计学意义(P 0.05)。这说明冠心病患 者在药物综合治疗的同时辅以足反射护理可以提高其治疗效果。 表1两组患者治疗效果、运动时间和生活质量情况的变化 注：#:经X2检验，PIt; 0.05,有统计学差异 另外，从两项患者主观的感受，即运动吋间和生活质量方面评价，治疗 中辅以足反射护理的患者主观感受优于对照组，认为该治疗方式增加了他们的运 动时间，提高了他们的生活质量，II两组在各指标中的分布情况有不同(P 0.05)(见表 l)o 表2显示了患者在治疗各阶段时血中尿酸含量的变化。可以看出，对照 组在整个治疗过程中血中尿酸含量没有发生明显的改变(Pgt; 0.05)o然而辅以 足反射护理的研究组在治疗开始后1周，患者血中尿酸水平有明显的上升(P 0.05)；在之后开始后3周，其血中尿酸含量稍低于治疗前水平，但差异无统计 学意义(Pgt; 0.05)o在治疗的各个阶段，两组相比后发现在治疗开始后第一周 研究组患者血中尿酸水平明显高于