公共营养师(三级技能)复习整理.docVIP

PAGE 1 - 公共营养师复习 膳食调查与评价 一、设计24h膳食回顾调查表 工作准备 准备好调查用的纸、笔、尺 了解调查目的 工作程序 确定表头 确定调查对象的基本内容 确定膳食回顾调查表的内容（餐次、食物名称、原料编码、原料重量、备注、进餐地点） 设计表格 姓名 性别 住址 电话 餐次 食品名称 原料名称 原料编码 原料重量 备注 进餐地点 早 中 晚 解释说明编写 适用 补充内容 二、24h膳食回顾调查法的应用 1、工作准备 设计调查表 准备食物模型、图谱、各种标准容器 熟悉被调查者家中常用的容器和食物分量 食物成分表或营养计算器软件 培训和调查 2、工作程序 入户说明来意 说明调查内容 调查和记录 引导回顾记录要点（如被调查者回顾不清，应设法利用图谱或常用容器帮助其回顾） 弥补调查不足 个人人日数计算 三、记账法调查 1、工作准备 食物成分表、计算器或计算软件 相关的数据调查、计算表格 培训相关调查人员 确定调查单位和时间 2、工作程序 与膳食管理人员见面 了解食物结存 了解进餐人数 了解食物购进数量 食物消耗量情况计算和记录 计算总人日数 核对记录结果 编号与归档 注意事项 如果食物消耗量随季节变化较大，应在不同季节内展开多次短期调查，则结果比较可靠。 如果被调查单位人员的劳动强度、性别、年龄等组成不同，必须用混合系数的折算方法计算相应标准人的每人每日营养素摄入量。 在调查过程中，要注意自制的食物也要分别等级原料、产品及食用数量。 记账法注意称量各种食物的可食部。 不要疏忽各种小杂粮和零食的登记，如绿豆、蛋类。 单纯的记账法一般不能调查调味品如油、盐、味精等的摄入量，通常可结合食物称重法来调查这些调味品的消费种类和量。 四、膳食结构的分析与评价 1、工作准备 准备一份一天的24h膳食回顾调查结果，准备平衡膳食宝塔图一份。 2、工作程序 食物分析 按《中国食物成分表2002》找到食物编码分类 食物归类 食物摄入量计算填写 比较分析 评价 建议 五、人群膳食调查报告的撰写 1、工作准备 准备纸、笔、计算器。 一份膳食调查计算和评价数据。 2、工作程序 撰写提纲 包括背景、目标、方法、结果、结论等几个部分 撰写背景和目标 描述调查方法 描述被调查的群体人口基本情况 描述食物摄入状况 描述居民膳食能量和主要营养素摄入状况 居民膳食结构现状与膳食指南比较 结论和建议 全文修改和完善 人体营养状况测定和评价 一、婴幼儿头围、胸围的测量 头围测量 被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定与头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留一位小数点。 胸围测量 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前方右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留一位小数点。 二、上臂围和皮褶厚度测量 上臂围测量 受试者自然站立，体重平均落在两腿上。 被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。 测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用软尺测量并标记肩峰到尺骨鹰嘴连线的中点。 用软尺起始端下缘压在标记的肩锋与尺骨鹰嘴连线中点，水平绕一周，测量并读取周长。 皮褶厚度测量 肱三头肌皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部位充分裸露。 测试人员站在被测人员的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，用油笔标记右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点。 在标记上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。 右手握皮褶计，在皮褶提起点下方约1cm处用皮褶计测量其厚度，测量时皮褶计应与上臂垂直，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。 在皮褶计指针快速回落后立即读数。以毫米为单位，精确到0.1mm。 连续测量三次，取均值。 肱二头肌皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员站在被测人员的对面或侧面。 受试者上臂放松自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹中点处，为肩峰与肘鹰嘴连线中点上1cm，用油笔标记该点。 顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。 其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法 肩胛下角皮褶厚度测量 受试者自然站立，被测部位充分裸露，测试人员站在被测者背面。 在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶走向（即皮褶走向与脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来。 其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法 三、蛋白质—能量营养不良判断 1、工作准备 掌握蛋白质-能量营养不良的主要症状与体征知识。 准备和调整用到的相关