规范化治痛是宁养院疗护的关键一环中国医科大学附属第-铁岭麻醉网.ppt

麻醉中常用药物的配置 铁岭市中心医院麻醉科 迟百胜 二0一五年四月二十七日 简介 熟练掌握常用麻醉药的快速配制，可以在麻醉中病人出现异常时，快速、及时的处理、给药。免去计算浓度和剂量的时间，使异常情况在最短时间内得到解决。 比如 如果手术中出现心肌缺血或者ST段明显改变，就要及时微泵泵入硝酸甘油维持扩冠，剂量为0.5—2μg /kg/min，配制方法就是体重× 0.3加生理盐水至50ml，微泵泵入5ml/h就是0.5μg /kg/min. 比如 如果病人是感染性休克前期，血压未明显下降，只是脉搏增快。就需要微泵泵入多巴胺1--2μg /kg/min，配制的方法就是体重× 3加生理盐水至50ml，泵速多少就是几μg /kg/min。多巴胺1-2 μg扩张微循环，2-5 μg对心衰有利，5 μg以上以升压为主 。 常用药物配制 1， 硝酸甘油 体重× 0.3至50ml 5ml/h起泵入 2，多巴胺 体重× 3至50ml 1--10 ml/h泵入 3，利多卡因13ml或者16ml加生理盐水至20ml，则浓度分别为1.3%和1.6% 4，硝普钠 体重× 3加生理盐水至50ml 2ml/h起泵入 5，多巴酚丁胺 体重×3? 常用剂量5-20μg/kg/min 6，去甲肾上腺素 ?体重×0.03? 0.01-0.2μg/kg/min 嗜铬细胞瘤切除手术中使用 7，异丙肾上腺素 体重kg×0.03 0.01-0.1μg/kg/min 心率减慢时使用 8，胺碘酮 负荷量3mg/kg，维持1--1.5mg/min，6小时后减至0.5--1mg/min 室上性心动过速时使用 9，艾司洛尔 负荷量0.5--1.0mg/kg/min，维持量0.05mg/kg/min开始，4分钟后可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增，最大维持量为0.3mg/kg/min? 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量最大 10，利多卡因 负荷量1mg/kg静推，20--40mg/kg静滴维持 这是治疗室性早搏时剂量 * * * *