营养支持的护理（肠内、肠外营养）.pptVIP

营养支持包括肠内营养和肠外营养 肠内营养（enteral nutrition，EN）：是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。 肠外营养（parenteral nutrition，PN） ：是从静脉途径供给病人所需要的营养要素，包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。全部营养从肠外供给称全胃肠外营养 。 EN与PN对比表格 1、吞咽、咀嚼困难、 意识障碍或昏迷、慢性消耗性疾病、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎、高代谢状态、纠正和预防手术前后营养不良、特殊疾病 2、管饲、口服 3、食管反流、误吸、腹泻、代谢方面的异常 4、有利于内脏蛋白质合成和代谢调节、防止肠道细菌易位的发生、对循环干扰较小、利于体重增加及减少氮潴留、对技术、设备要求低，操作方便，临床管理便利，同时费用也较低。 1、胃肠道梗阻 、胃肠道吸收功能障碍、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不良、肠外瘘、大手术、创伤的围手术期、营养不良的肿瘤病人、重要脏器功能不全 2、周围静脉营养和中心静脉营养。 3、静脉炎、气胸、感染、动脉损伤、高糖血症 4、价格贵 种类： 1、脂肪乳剂 2、氨基酸制剂 3、脂溶性维生素 4、水溶性维生素 肠外营养的护理 1、心理护理：做好病人及家属的解释工作 2、导管的护理：每天观察穿刺部位、严防导管滑脱、防止导管的堵塞