超乳术后使用百力特100例临床观察.docVIP

超乳术后使用百力特100例临床观察 现代中西医结合杂志2000年第9卷第12期6月号 连服4次,以后改为每日1次.每次75mg.长期服用. 尿激酶150万(10万”/瓶)用10mL生理盐水溶解,加 A100mL5葡萄糖液中,于30rain内静滴,12h后.皮 下注射肝索7500U.每12h1次.持续5天.按溶栓方案 要求监测临床症状,体征,心电图,CK及凝血时问(用 试管法),同时进行心电监护.连续监测心律3天～1 周. 2冠状动脉再通指标 2.1心电图ST段抬高迅速消失,房室或室内传导阻滞 消失.可早期出现Q波,表明AMI确已发生.但演变迅 速. 22出现特有的再灌注性心律失常,如舒张晚期室性 早搏,加速性室性自主心律等. 2.3在症状缓解的同时.即刻出现CK同功酶活性迅 速上升其峰值在胸痛开始后8～15h到达 24铊心肌扫描.使原先存在的心肌节段充盈缺损 消失. 2.5重复冠状动脉造影,证明梗塞动脉恢复血流. 3结果 下壁,前阃壁,广泛前壁AMI各2例患者溶栓后溶 栓方案冠状动脉再通指标,可判为再通,1例下壁和1 例广泛前壁AMI仅符台3项,亦可判为再通.再通率为 80,10例均未发生出血,休克等并发症. 4讨论 4.1AMI约有8O以上有血栓形成,因此溶栓治疗是 一J, 超乳术.后使用百力 ? l167? 一 种积极治疗措施溶栓治疗即用药物使血栓溶解.以 使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早实现再灌注而挽救堵 塞冠状动脉供血区域的受损心肌.研究证实,在冠状动 脉堵塞后心肌能存活2～4h.最长可达6h.而血栓在形 成早期稳定性差.易溶解再通,因此溶栓治疗的时问愈 早愈好.本组10例再通率为80.效果较好,这可能与 溶栓治疗的时阃较早有关. 42本组采用尿激酶溶栓治疗.可直接作用于纤维酶 原.使之转化为纤溶酶,其半衰期为1groin,无抗原性. 无变态反应.本组无一例发生出血等并发症.证明应用 屎激酶溶栓比较安全可靠. 43再灌注后均出现室性心律,一般为二联律.重者 可出现短阵室速,均经静推利多卡因100rag,继以利多 卡因3mg维持静滴3天得控制.无一例发生室颤.严 重房室传导阻滞及心动过缓等并发症 44笔者体会,在基层医院只要具备心电,电肌酶学 监测.具有熟练心肺复苏人员抢救高备,溶栓过程中加 强心电等监测,及时纠正心律失常,开展AMI溶栓治 疗是可行的.基层医院开展这一工作的优势是能早期, 及时的治疗.提高再通率.从而改善患者预后和生存质 量.? 参考文献 1中华心血营杂志编委会急性心叽梗死溶桂参考方案中华心血管宿 杂志,1991t19(2】j138 2八五”国家攻关谍厨研究组盘性心肌梗死蒋栓沿疗对比研究,中华 - 5 特100例临床观察 河南医科大学第一附属医院(郑州市450052) 河南省郑州市第三人民医院(450000) 自内障超声乳化及人工晶状体术后应用抗生素和糖 皮质激素是十分必要的,可预防或治疗眼局部细菌感染 和葡萄膜反应.自1999年以来,笔者对200例超声乳化 及人工晶状体植人手术进行观察,认为局部点用帕利 百,百力特与局部点用帕利百同时静脉点滴地塞米松比 较起到同等效果,同时减少激素全身应用所引起的并发 症,并为患者减少开支. 1临床资料 1.1对象:笔者所观察200例均为白内障超声乳化住 院手术患者,除葡萄膜反应外未出现其他并发症.随机 抽1oo例术后点用帕利百,百力特眼水作为对象,随机 抽取同期术后应用帕利百点眼并静点地塞米松10rag的 患者100例作为对照组,两组自内障中各级硬度核比例 李军 盎亘走77/ 7 相当 1.2方法.单纯点眼组:术前一天点帕利百眼液每日6 次,每次l～2滴,术后两小时开始用帕利百,百力特交 替点跟,每小时1次,每欢1～2滴,术后第二天始每 2～3小时1次.每次1～2滴,共用7天,以后根据情况 考虑是否继续用.对于前房出现纤维素性渗出者,结膜 下注射地塞米松2.5rag(共4例). 点眼+静脉点滴组:术前1天开始点帕利百眼液, 每日6次.每次1～2滴.术后当天静脉点滴抗生素和地 塞米松.共用3天.术后第2天开放点眼.每2～3小时 1次.每次1～2滴,共用7天.有3例前房出现纤维性 渗出者,静脉点滴用6天,并于术后第3天结膜下注射 地塞米松2.5mg ? 1168? 2结果 单纯点眼组:术后3天角膜水肿者ll例(占ll), 房水闪辉(卜～卅)者lj例(占l5),前房内出现纤维 渗出者4例(占4),无感染病例.术后l周各占3, 7.1 眼及静脉点滴组:术后3天角膜水肿者9例(占 9),房水闪辉(++～卅)者l7例(占17),前房内出 现纤维渗出者3例(占3),术后l周各占3.9, 1,两组结果比较,无显着性差异(Pgt;0.1). 3讨论 白内障超声乳化及人工晶体植入术是近年