胎儿心脏超声检查的课件学习.pptVIP

二、心脏与胸腔比例异常 正常心胸比0.25~0.33 引起心脏扩大的原因较多，如扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心脏功能不良、房室瓣反流、半月瓣反流、瓣叶发育不良、心室流出道梗阻、心包积液、贫血、心律失常、心内占位性病变等。 三、心腔内径不对称 理想切面是四腔心切面。 1、左心大于右心 （1）左心扩大可见于心肌炎、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、左心功能不良 （2）右心过小，左室呈代偿性增大，可见于三尖瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁(室间隔完整)，三尖瓣下移畸形时功能右室可明显小 2.右心大于左心 （1）右心扩大可见于严重的瓣膜反流、较大的房间隔缺损、心肌病、右心功能不全、宫内发育迟缓、三尖瓣下移（右心房含房化右室扩大）、右室双出口等。肺动脉狭窄合并室间隔完整时右室扩大 （2）左室过小，右室呈代偿性增大，可见于二尖瓣闭锁、主动脉瓣闭锁。 四、大血管异常 1.大血管内径比值异常 （1）在胎儿期正常肺动脉内径应宽于主动脉15%~20%。当存在肺动脉瓣狭窄或闭锁、法4，主动脉内径明显宽于肺动脉。 （2）存在主动脉瓣狭窄或闭锁时，主动脉内径明显细于肺动脉 2.大血管位置及连接关系异常 正常两大动脉在起始部呈十字交叉状，肺动脉位于左前，主动脉位于右后方。 （1）右位型大动脉转位，主动脉位于肺动脉右前方，十字交叉消失主动脉由右室发出，常合并室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。