新生儿保健课件.pptVIP

概述 新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿是胎儿的继续，其娩出后机体内外环境发生了巨大变化，各器官的生理功能尚未完善，对外界适应能力差，死亡率高。 学习和掌握新生儿特点及保健，有利于提供健康指导，减少新生儿发病率，降低死亡率，促进新生儿健康成长。 新生儿分类 一、根据胎龄（GA）分类: 1.足月儿 指37周≦GA＜42周者 2.早产儿 指28周≤GA＜37周者 3.过期产儿 指GA≥42周者 二、根据体重（BW）: 1.低出生体重儿 BW＜2500 g 2.正常体重儿 BW在2500~4000g 3.巨大儿 BW＞4000g 新生儿分类 三、根据出生后周龄分类 1.早期新生儿 生后1周以内的新生儿。 2.晚期新生儿 生后2周至4周的新生儿。 四、高危儿 指已经发生或可能发生危重情况而需要监护或救治的新生儿。常见于妊娠期母体疾病、高危妊娠、胎儿异常、异常分娩。 足月儿 早产儿 新生儿的特点 一、外观特点 足月儿哭声响亮，头大、前囟平软 躯干长、腹部膨隆而柔软、四肢屈曲、皮肤红润 胎毛少.耳廓软骨发育良好、耳廓清楚、乳晕明显，可扪及乳房结节 指（趾）甲达到或者超过指（趾）端，足纹遍及整个足底 男婴睾丸已降入阴囊，女婴阴唇覆盖小阴唇。 新生儿的特点 三、生理特点 体温调节 新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对大而易散，新生儿体温调节中枢功能不成熟，体温易随环境温度的变化而变化。 五、口腔内改变 上皮珠、马牙、螳螂嘴。新生儿上颚中线和牙龈边缘有黄白色、米粒大小的颗粒，俗称‘马牙’，由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。数月后可自行消失，不可挑破，以免发生感染。 新生儿体格生长特点 1.体重-是反映小儿营养状况的敏感指标，出生 体重平均3.0kg，满月体重增加600g以上为常。 2.身长-足月儿身长平均50cm.满月增加3-5cm。 3.头围-足月头围平均34cm，满月时增加3-4cm。 母乳喂养的好处 母乳是婴儿的第一天然食品，它为婴儿出生后最初几个月供了所需 的能量和营养素，含有婴儿生长发育所必须的全部营养成分。 怎样使母亲保持充沛的乳汁？ 母婴同室 在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养 母乳充足的指标？ 母亲 　打嗝是怎么回事？ 小儿神经发育不完善，使控制膈肌运动的植物神经活动功能受影响。随着婴幼儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象会逐渐减少。 正常的哭声：a、生理性的，一般新生儿在饥饿，口渴时、排便前后、黑暗都会哭，这哭声清脆、婉转，全身蹬踢，面色正常，反应好。  b、护理不当，也是婴儿啼哭的重要原因。过热、过饱，衣着过紧，衣服里有异物等，突然巨大声响，都会引起啼哭。解除原因后，抚摸安慰可安静。 常见异常的哭声： a、肺炎婴儿：往往哭声比较低，吃奶不好，有时会　　有呕吐，反应可或较差。如有短促的低弱哭声，伴多汗和面色青灰，警惕合并心衰。 b、感染的婴儿：往往不哭不响，精神萎，吸吮差。c、神经系统疾病的婴儿：会有躁动，激惹，突然高声尖叫，有时会伴抽搐。 新生儿衣服的增减 室温过高或衣服过多时，宝宝面红、出汗多、烦躁并哭闹，有的还出现口唇发干，脉搏快，尿少、精神欠佳、湿疹加重等；相反则宝宝体温偏低，手脚冰凉，严重时皮肤发生硬肿。 婴儿活动或哭闹时易出汗，可比成人少穿一件衣服；当婴儿皮肤发花、手脚冰凉时，应及时添加衣服。过紧过厚的衣裤会限制婴儿的运动和发育 。 新生儿神经心理特点 听觉-听觉能力已发育良好 味觉-知道酸、甜、苦、咸等味道。 嗅觉-能辨认母亲乳汁的气味，对刺激性气味表示厌恶。 触觉-从口鼻周围最灵敏。喜欢轻柔的抚摸和拥抱感到舒适和安全、不喜欢被粗鲁的摸、抱。 痛觉-不甚敏感，并泛化。 新生儿神经心理特点 4.语言与交往的发展。 会用哭表示需求，发出细小的喉音。生后10天左右开始，觉醒时，母子脸相距20cm，对他微笑、说话，每次2-3分钟，每天坚持做1-2次。 5.适合新生儿的游戏和玩具 环 境 要 求 和母亲同室居住，单睡小床 室温以22--28℃ 相对湿度50－60％ 向阳、通风、清洁、安静、整齐 不铺地毯、不养宠物 接触宝宝前洗手 空气消毒（醋熏）、禁止吸烟 保健和护理 衣 着 要 求 柔软、吸湿、透气、浅色的全棉布料 宽松，易于穿脱 衣服应用带子系束 避免使用扣子或松紧带 不要婴儿捆绑成蜡烛包 保健和护理 保健和护理 注意日常观察 精神 面色 皮肤 哭声 吸乳 体温 大小便 睡眠情况 加强皮肤护理 每日沐浴 婴儿抚触 眼、耳、鼻、口的护理 眼 耳 鼻 口腔 眼药水滴眼 温开水擦拭 勿灌水