护理三基三严模拟考试及参考 答案.docVIP

　　 护理三基三严模拟考试及参考答案 　　一、填空题 　　1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行( 无菌 )操作外，抽血前应检查( 培养基 )是否符合要求， 瓶塞是否干燥， (培养基) 不宜太少。 　　2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 (回血) 堵塞导管。 　　3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 （输液的速度与量）以及其他要设置的参数。 　　4、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。 　　5、胸腔闭式引流管的护理目的是：(保持引流通畅 ) ，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 　　6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分) ，不可倒转，维持引流系统密封，接头( 牢固固定 )。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 　　7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士(测脉搏 )，另一名护士 (听心率)，同时测量1分钟。 　　8、入院评估包括( 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.) 　　9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢 ，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。 　　1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做(抗原.) 　　2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做(抗体), 　　3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 　　4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 　　5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 　　6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 　　7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻. 　　8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足. 　　9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂. 　　10.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液. 　　二、简答 　　a) 病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么? 　　答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。 　　b) 简述实施护理计划的方法? 　　答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法： 　　(1)由护士直接为护理对象提供护理。 　　(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。 　　(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。 　　(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。 　　(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。 　　c) 抗生素的使用原则? 　　答：①有效控制感染，争取最佳疗效。 　　②预防和减少抗生素的毒副作用。 　　③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。 　　④密切注意病人体内正常菌群失调。 　　⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 　　问答题 　　1.记出入液量的意义? 　　答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。 　　(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。 　　2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么? 　　答：要点是要迅速及时，就地抢救。 　　(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。 　　(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。 　　(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。 　　(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。 　　(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾