苯中毒案例分析课件.pptVIP

6.简述慢性苯中毒的治疗和处理措施。 治疗：恢复已受损的造血功能 给予相应支持对症治疗 处理： 一经确定诊断，应立即调离接触苯及其他有毒物质的工作。 需进行劳动能力鉴定者，按GB/T16180处理。 精品 7．患者为什么再次人院?其后果如何? 患者未引起重视，病情好转，血象恢复至正常水平（达到临床治愈水平）即出院，仅休息半月后又回到原工作岗位，再次接触苯。 后果：导致疾病进展更加严重，以致难度增大甚至无法治愈导致死亡。 精品 8.此患者经治疗出院后，应注意什么事项? 调离原工作岗位，定期体检，注意观察，锻炼，合理膳食，增强体质。 精品 苯中毒 精品 【案例1】 ? 患者张xx，女性，36岁，某皮鞋厂仓库保管员。因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记亿力减退、月经过多、牙龈出血而入院。人院检查：神志清楚，呈贫血面容，皮肤黏膜无淤点，体温37℃，呼吸21次/min，血压110/65mmHg(14.7/8.7kPa),心肺(-)，腹部平软，肝在肋下1.5cm，血象检查：白细胞计数2.5×109/L，中性粒细胞1.3×109/L，血小板50×109/L，红细胞3×1012/L，血红蛋白60g/L,尿常规检查(-)；肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。 精品 1.引起再生障碍性贫血的常见毒物是 什么?其接触机会有哪些？2.要确定其为职业性中毒，还应调查 什么? 精品 案例描述 ? 患者自诉以往身体健康，从1990年开始担任仓库保管员，工作一贯勤勤恳恳．每天都在仓库工作。仓库中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低为120 mg/m3，最高达360 mg/m3 (苯的时间加权平均容许浓度为6 mg/m3)，是标准值的20-60倍，诊断为慢性苯中毒。 精品 案例描述 ? 患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。 精品 3.试述慢性苯中毒的临床表现及其作 用机制。比较急、慢性苯中毒的临 床表现有何不同? 4.指出造成患者慢性苯中毒的原因是 什么? 5.请你给一些建议，如何采取有效措 施防止此类事件的发生? 精品 案例描述 ? 住院后经用升白细胞、多种维生素、核苷酸类药物及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转．血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后患者出现反复发热、口腔溃疡、月经过多、牙龈出血等，症状较以前严重而再次人院治疗。 精品 6.简述慢性苯中毒的治疗和处理措施。 7.患者为什么再次人院?其后果如何? 8.此患者经治疗出院后，应注意什么 事项? 精品 【案例2】 ? 某韩国独资制鞋有限公司，2004年7月22至8月7日，接连出现3例含苯化学物中毒患者(经职业病医院确诊)。3名女性中毒者都是在该公司生产流水线上进行手工刷胶的操作工。有关人员到工作现场调查确认： 精品 1.长70米、宽12米的车间，并列2条流水线，有 近百名工人进行手工刷胶作业。 2.车间内有硫化罐、烘干箱、热烤板等热源，但无 降温、通风设施，室温高达37.2℃。 3.企业为追求利润，不按要求使用溶剂汽油，改用 价格较低、毒性较高的燃料汽油作为橡胶溶剂， 使得配制的胶浆中的含苯化学物含量较高。 4.所有容器(如汽油桶、亮光剂桶、胶浆桶及40多个 胶浆盆等)全部敞口； 5.操作工人没有任何个人防护用品。 车间空气中苯浓度超过国家卫生标准2.42倍。 精品 1.试分析为什么该公司在不长时间内，会 连续发生女刷胶工苯中毒事件? 2.根据《职业病防治法》规定，用人单位 应当采取的职业病防治管理措施有哪些? 精品 1.引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么?其接触机会有哪些？ 1.苯的制造：焦炉气、煤焦油分馏、石油裂化重整。 2.化工原料：如制造苯乙烯、苯酚、药物、合成橡胶、塑料、合成洗涤剂、合成染料、炸药等。 3.溶剂、稀释剂和萃取剂：生药的浸渍、提取，油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶剂等的制造。 4.燃料：工业汽油中苯的含量可高达10%以上。 引起再生障碍性贫血的毒物有苯及其同系物。 精品 油漆 制鞋 石油裂解 化工原料 精品 工作在有毒环境的刷胶工人 精品 女工的手就这样与胶水直接接触 弥漫着刺鼻胶水味的生产车间 气味虽刺鼻，工人却无暇顾及 精品 2.要确定其为职业性中毒，还应调查什么? 慢性苯中毒： 诊断依据：国家诊