房间隔缺损超声心动图表现.docVIP

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2020-04-01 发布于河北
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房间隔缺损超声心动图表现.doc

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房间隔缺损超声心动图表现

切面超声心动图的表现房间隔局部回声失落或中断是诊断房间隔缺损的直接征象。房间隔回声带上出现局部回声失落或连续中断，继发性房间隔缺损回声失落多发生在房间隔中部，静脉窦型则回声失落位于房间隔顶部。原发型房间隔缺损则房间隔下部回声失落。缺损处断端回声增强，增宽，在缺损处断端在心动周期中左右摆动右心室容量负荷过重表现幅度较明显，右心室腔扩大，各切面上右室腔测值有不同程度的增大。a四腔观显示右房室大于左房室，房间隔呈弧形像左侧房室膨出，分流量大的病人，心室短轴观显示。右室腔正常新月形或三角形消失而成半圆形。室间隔正常弧度变小甚至成平直，伴心脏顺时针转位。致右心室完全覆盖左心室前方，b三尖瓣环扩大幅度增强，三尖瓣叶活动幅度大，c右室流出道，肺动脉瓣环增宽搏动增强，于主动脉根部短轴观示右室流出道及肺动脉主干左右肺动脉均有不同程度扩大，活动幅度大，伴肺动脉高压时可见肺动脉瓣瓣叶提前关闭，开放时间短，室间隔缺损伴运动异常，，与心室短轴观显示室间隔正常弧度变小，趋平坦，严重者室间隔呈反向运动彩色多普勒现象过隔血流，于四腔观显示红色血流穿越房间隔进入右房并指像三尖瓣，与收缩中晚期及舒张期见流速增大，彩色明亮，肺动脉内及三尖瓣口可出现折返彩色血流