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新生儿体格检查 四川大学华西妇产儿童医院 体格检查的目的： ? 获得有关生长发育的资料 ? 发现危重情况 ? 发现遗传疾病及先天畸形 参 考 书 第一部分 一般检查 医生检查准备 注 意： 检查者应严格的洗手并保持双手温暖，必要时戴上口罩（如检查者患上呼吸道感染等） 器 械 准 备 ◆ 器 械： 较小，保持 温暖 ◆ 室 温： 25℃-30℃ 体检目的及注意事项 注 意： ★检查动作轻 柔.迅速 ★易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行 一般检查项目 ◆ 测 量： 体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围 ◆ 观 察： 外貌,全身皮 肤 第二部分 系统检查 ? 头和颈 ? 胸部 ? 腹部 ? 脊柱和四肢 ? 外生殖器和肛门 ? 神经系统 结 语 思考题： 1. 新生儿体格检查时，为什么顺序可灵活掌握？ 答：由于检查可引起小儿哭闹，一般情况下，先检查易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏检查，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较大的检查，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部，应放在最后进行。 2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。 答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发，应在软尺经处,将头发想上 下分开。 3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？ 答： 吮吸反射 握持反射 拥抱反射 颈张力反射 觅食反射 踏步反射 4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？ 答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊 5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人有何区别？ 答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线外1-2cm，右界位于右胸骨旁线。 1. PAULA L.STILLMAN主编;《临床诊断学教程》；北京医科大学中国协和医科大学联合出版社；262-298 2.杨锡强，易著文主编；《儿科学》2004年第六版；人民卫生出版社；32-36