怎样选择降压药.pptVIP

《中国高血压防治指南》培训手册 高血压与心血管病和严重性 4.2亿分布于中低收入国家 我国高血压的控制率 1.无论什么药，降低血压才是硬道理 2.药物本身特性更重要----需要有效的药物，但不仅仅是降低血压 ACTION试验： 长效控释硝苯地平对冠心病预后试验： 19个国家、291个中心、 7665名患者、平均随访4.9年 结果和意义 1.长期应用硝苯地平安全性是肯定的 2.能够延缓心血管疾病的进展 3.也具有降压之外的血管保护作用 （新发心衰和致残性卒中分别下降29%、22%，CABG、冠造、顽固性心绞痛分别减少21%、18%、14%） 4.可使合并高血压的冠心病患者获益更明显 药物本身的特性不可忽视 降压外的作用 ACEI对内皮功能的影响 ACEI和ARB对肾脏的保护作用 Β受体阻滞剂对减少猝死和心律失常有效 钙拮抗剂心血管保护作用 α阻滞剂对血脂的影响 Β受体阻滞剂和利尿剂对代谢的影响 高血压患者现状 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；目前全国高血压患者至少2亿； 我国心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。 高血压患者现状 与没有高血压的患者相比： 高血压患者的心力衰竭危险性增加6倍 高血压使中风危险增