临床科研的设计方案.pptVIP

第六节　病例对照研究 Case-control study 二、交叉对照试验的应用范围 适用于病程较长的慢性病 每种药物的药效都是短期或短暂的 延长总的治疗周期并不缩小各种药物治疗效应之间的差别 所设计的交叉试验不致因先后两次或多次疗程而用药过量 所用交叉设计无顺序影响 消洗期 是指第一阶段给予的治疗措施被停止后，安排一段让体内的药物完全排泄掉或第一阶段治疗措施的效应完全从体内消除掉的间歇期，在临床流行病学上称之为消洗期（洗脱期）。 特点：每例患者先后接受两种不同的治疗药　　　物或措施；前后两阶段的试验经过消　　　洗期 与自身对照试验区别：前后对照试验的被研　　　　　　　　　　究对象是不分组的；　　　　　　　　　　而交叉对照试验的被　　　　　　　　　　研究对象是随机分组 四、结果统计分析　 将数据整理成四格表： 　　　交叉试验的两种治疗方法效果比较 方案B治疗方法 合计 有效　　　　无效 方案A 治疗方法 有效 无效 合计　　　a+c b+d 　 　N a b c d a+b c+d　 两种治疗方法有效率的比较采用配对χ2检验 　　　X2＝ (|b-c|-1)2 b+c χ20.05＝3.84　　　P＝0.05 χ20.01＝6.63　　　P＝0.01