胃癌HER2规范诊疗流程.pptx

靶握胃来 一线生机 ——胃癌HER2规范诊疗流程;;胃癌：中国特色性癌种;中国胃癌诊疗现状：形势严峻;1. Van Cutsem E,et al. J Clin Oncol. 2006, 24(31):4991-4997. 2. Ajani JA, et al. Eur J Cancer. 2013, 49:3616-3624. 3. Cunningham D, et al. N Engl J Med. 2008, 358: 36-46. 4. Ross P, et al. J Clin Oncol. 2002, 20:1996-2004. 5. Kang YK, et al. Ann Oncol. 2009, 20: 666-73. 6. Bang JY, et al. Lancet. 2010, 376:687-697.;HER2在胃癌中的作用：参与肠型胃癌的发生发展;胃癌抗HER2治疗共识：HER2在疾病分期不同阶段有着不同的预后意义;在胃癌发生发展的不同阶段HER2的意义;HER2阳性胃癌是一类独特的疾病亚型;基于ToGA研究结果，国内外权威指南一致建议赫赛汀?联合化疗为HER2阳性晚期胃癌一线标准治疗;EVIDENCE研究中期分析结果：曲妥珠单抗在临床实践中中国HER2阳性转移性胃癌患者中的真实疗效及安???性;怎样帮助更多的胃癌患者获得更好的治疗效果呢？;;国内外HER2检测现状;手术标本 （N=1199，32%）;;中国GC HER2检测现状：IHC2+FISH复检率低;HER2阳性转移性胃癌诊疗现状;;精准的HER2检测需多学科间共同合作;HER2阳性胃癌患者规范诊疗流程合作模式; HER2阳性胃癌患者规范诊疗流程;胃癌活检标本的规范化处理流程;规范化的胃镜活检标本HER2检测;手术标本IHC检测 ;IHC2+患者应行ISH复检;手术标本的规范化处理;组织处理规范示例;组织处理不良示例;固定容器;胃癌标本规范化处理要点;患者的准确分期及随访;所有经病理组织学检查确诊的胃腺癌，均应检测其HER2状态1.2 对复发/转移性胃癌，即使原发灶评估为HER2阴性，也建议对于复发/转移灶再次活检并检测HER2状态2;原发肿瘤重复内窥镜检测(n=183);肝转移患者，HER2状态再评估阳性率更高;转移后建议重新检测;;赫赛汀?正式进入国家医保目录，惠及更多患者;谢谢聆听！;完整说明书备索 【警告】心功能不全，输注反应，肺部反应和胚胎毒性 【药品名称】通用名：注射用曲妥珠单抗；商品名：赫赛汀? Herceptin ?；英文名称：Trastuzumab Injection 【规格】440mg (20ml)/瓶 【适 应 症】转移性胃癌：本品联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂用于既往未接受过针对 转移性疾病治疗的HER2阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者；曲妥珠单抗只能用于HER2阳性的转移性胃癌患者，HER2阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果 【用法用量】在本品治疗前，应进行HER2检测。本品应通过静脉输注给药。 建议采用每三周一次的给药方案，初始负荷剂量为8 mg/kg，随后6 mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病进展。 【不良反应】乳腺癌治疗中常见发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括：充血性心里衰竭、左心室功能明显下降、严重的输注反应和肺毒性。胃癌治疗中常见：中性粒细胞减少症、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、体重减轻、上呼吸道感染、发热、血小板减少症、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍。 【禁忌】禁用于已知对曲妥珠单抗过敏或者对任何本品其它组分过敏的患者，本品使用苯甲醇作为溶媒，禁用于儿童肌肉注射。 专业资料，仅供医药卫生专业人士参考 上海罗氏制药有限公司? ???海市龙东大道1100号? 邮编：201203