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结直肠癌肝转移的诊疗规范;结直肠癌肝转移的特殊性;结直肠癌肝转移: 广泛的关注;;??切除在CRLM治疗中的地位;可切除的定义: 现代的;结直肠癌肝转移的治疗策略;可切除的肝转移： 直接手术 or 新辅助？;Lancet； 2008
研究终点：PFS
3年的PFS 两组相差9.2%
P=.025
围手术期化疗能够降低
术后复发;新辅助：化疗联合靶向;New Epoc 的研究结果;问题：1，所有的可切除的肝转移
手术切除都能生存获益？
2，如何减少早期复发？;决定肝转移生物学行为的因素 ;术前化疗的重要性;术前化疗反应性与切除后生存 — Adam 2004;;ESMO指南：可切除肝转移术前化疗;CRS：5分，新辅助化疗后进展;治疗 - 手术 (2014.05.21);术后2个月影像;复发后化疗;复发后化疗后：PR;复发后再手术 (2014.10.20);术后2年影像 ：DFS;结直肠癌肝转移的治疗策略;转化性化疗的原则;转化性方案选择应考虑的几点问题;;影像学检查 – 初诊 肝（2014-4-8MRI）;转化化疗6周期后检查评价 肝; 肝转移灶切除手术;肝转移灶切除手术;肝转移切除术后影像;治疗前;1;HAI的作用;HAI的作用;HAI的有效率;不可切除 → 可切除;CRLM获得最佳疗效的条件
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