护理质量与安全管理培训学习课件.pptVIP

静脉输液中存在的问题-1 操作技术不规范 A.查对不规范（不能准确查对、双向核对信息、药物等八对、姓名相似、雷同的病人） B.消毒不规范（范围、次数、待干） C.无菌操作不严格（洗手、无菌区、手法） D.消毒液过期或保管不当（瓶盖不严）安尔碘、酒精 F.与患者的沟通不及时、不到位 E.未关注该药是否做皮试，医嘱是否正确：错抄、漏抄医嘱，而影响患者治疗 精品 静脉输液中存在的问题-2 剂量不准确： A.排气时药液排出多 B.输液拔针过早，输液管中残留液量多 C.小剂量药物推注不完全 精品 静脉输液中存在的问题-3 违法药物使用原则： A.药物配置后放置过久、未做到现配现用:青霉素等抗生素，药效降低和输液反应 B.需避光的药物未避光(硝普钠等） E.未根据药物调整滴速（甘露醇、硝酸甘油） 精品 静脉输液中存在的问题-4 查对不严：将结晶的甘露醇、药液不对、剂量不对给病人输入 A.未查对或未按要求查对 B.环境嘈杂、精力不集中 C.查对项目不全 D.查对不认真造成错用、多用、漏用 E.加药产生的橡皮颗粒：常引起纠纷 精品 静脉输液中存在的问题-5 其他 A.未重视药物配伍禁忌：输液管道内明显可见的反应 B.给药时间延误 C.对于所用药物知识缺乏：专科用药作用、副作用、危害认识不足 D.不了解新业务、新技术 E.换瓶：巡视不到位不及时、输液卡无或错记录、临时添加药物写错、输液滴速过快过慢-与实际不符、未做到四看：只顾液体量多少不观察穿刺部位情况 精品 责任心？ 是我们对病人缺乏责任心，对生命缺乏尊重，对病人缺乏关爱……. 责任心包括对社会的责任、对家庭的责任、对工作的责任 护理工作是知识、技术、爱心的结合：因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生 用药差错：第一位沟通不足；第二位不遵守操作规程；第三位资格和能力 精品 质量要求与执行-1 严格执行无菌操作，做好消毒隔离，记得不要给病人人为的伤害 严格执行查对制度：三查八对一注意，是保证病人生命安全的核心制度，为了防止在特殊情况下的核对错误，可以在首次查对时采取反问式核对，后两次就可以用常规核对方式了 规范执行输液流程 养成良好的慎独精神 护理技能操作权重放在：操作熟练，病人最小痛苦，安全核对，控制感染上 学习药物知识：刺激性或特殊药物确认针头入静脉内再输入；易致过敏的药物输入前常规询问皮试情况，初次给有副作用（过敏反应）药物时，虽然过敏试验无反应，静脉滴注速度也应缓慢，发现病人有不适立即停止用药，让病人平卧，同时报告医生 精品 质量要求与执行-2 加药要规范：不能污染注射器，注意无菌操作与去微粒，剂量要准确：遵医嘱摆药和认真做好操作前-中-后的查对 静脉治疗：交流、查对、排液时要减少药液损失，规范消毒与固定，据病情、年龄、药物调节滴数，交代注意事项：不能随意调节滴数与穿刺肢体摆放等 注射泵、输液泵：药物遵医嘱准确配制，查对、疗效、熟练操作 换瓶按医嘱正确执行 使用抗生素原则是现配现用，注意观察病人的用药反应、 用药速度并有急救措施 精品 密闭式静脉输液注意事项 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 患者发生输液反应时应当及时处理 精品 输液泵、注射泵使用要求 掌握输液泵、注射泵使用技术 注意事项： ⑴正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗 ⑵护士随时查看输液泵、注射泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体失控 ⑶注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理 （4）观察疗效，及时告知医生调整输液速度 精品 静脉留置针要求 穿刺好注明日期、时间、签名 封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管 告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷料潮湿时应及时更换，不能自行拔出留置针 输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理 更换透明贴膜后，要记录当时穿刺日期 精品 精品 精品 前言 医疗纠纷日益曾多，医患矛盾愈演愈烈，不仅给患者带来身心损害，甚至危及生命，而且给医护人员造成严重影响，人人自危。长此以往，患者对医护人员毫无信任而言，而医护人员也畏手畏脚，惧怕承担医疗过程中的任何风险，这种情况严重阻碍医疗卫生事业的发展，最终影响全社会健康事业的进行。今天以静脉给药环节质量如何做，以达到提高质量，保障患者及我们自身的安全。 精品 护理质量原则 病人第一：医院工作的首要目的就是使病人早日恢复心身健康，要求我们必须时刻把病人的健康和利益放在第一位。护理