髓鞘碱性蛋白MBP对脑损伤判断价值-海南医学.pdf

《海南医学》2012年第23卷第10期 HAINANMEDICALJOURNAL Vol.23 No.10 May 2012 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.10.053 ·综 述· 髓鞘碱性蛋白(MBP)对脑损伤判断价值 李晓波 综述，史克珊 审校 (海口市人民医院神经外科，海南 海口 570208) 【摘要】 髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein ，MBP)是神经髓鞘的一种结构蛋白，脑脊液(Cerebrospinal fluid ，CSF)和血液中MBP 变化可反映CNS (Central nervous system ，CNS)有无实质性损害，目前MBP 作为一种 脑损伤评估的生化指标日益受到关注，本文就体液中MBP 及抗MBP 抗体在急性颅脑损伤、急性脑血管病、脑肿 瘤及多发性硬化中的变化及与各疾病程度及预后关系和临床意义进行阐述。 【关键词】 髓鞘碱性蛋白；脑损伤；生化标记 + 【中图分类号】 R651.5 5 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2012）10—120—04 髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein ，MBP)是中枢神 1.3 生理特性 MBP 位于髓鞘浆膜面，它与髓鞘 [1] 经系统所特有的蛋白质。自1962年Laatsch 等 首先 膜带负电荷的磷脂相互作用后紧密结合，具有维持CNS 从豚鼠脑中分离出MBP 后，其作为神经特异性标记 髓鞘结构和功能稳定、神经传导绝缘和快速传导作用， [2] 物，已日益受到关注。许多研究已证实 检测MBP 在 并在髓鞘形成和脑分化成熟过程中扮演重要角色。 血清及脑脊液的浓度，可作为一种判断神经损伤严重 2 MBP进入血液及脑脊液机制 程度、损伤范围、病情转归、预后的直接定量指标，对指 当中枢神经系统由于脑挫伤或颅内血肿、脑肿瘤 导治疗有重要意义。 占位压迫等直接机械损害即原发性脑损伤引起髓鞘 1 MBP蛋白结构、基因结构及生理特性 断裂崩解，作为髓鞘组成成分的MBP 就会游离进入 1.1 蛋白结构 髓鞘碱性蛋白是脊椎动物中枢 体液，而由于继发性缺血缺氧损害致脑水肿、交感神 神经系统少突细胞( 中枢型)和周围神经系统雪旺细 经兴奋儿茶酚胺分泌增多，代谢增强，脂质过氧化产 胞(周围型)合成的一种强碱性、不含糖和脂质的膜蛋 生继发性脑损伤，会进一步引起脱髓鞘或髓鞘变性致 白，约占髓鞘蛋白总量的30% ，其含有大量的碱性氨 MBP 游离进入体液，无论是原发性还是继发性脑损 基酸如赖氨酸(Lys)、精氨酸(Arg)、甘氨酸(Gly)和谷氨 伤，当血脑屏障受损后，脑脊液中的MBP 可以通过通 酸(Glu) ，人的MBP 含有22 个疏水性残基，其中19个 透性改变的血脑屏障进入血液循环，从而引起血液中 均位于β片层的相同位置上，表明这些残基对该蛋白 的髓鞘碱性蛋白浓度也升高。 质结构和功能起着关键性作用。不同种属的MBP 氨 3 MBP的检测 [1] 基酸序列有很大的同源性，约只有10%的差异。髓鞘 1962年Laatsch 等 通过等密度匀浆技术从豚鼠 碱性蛋白是一蛋白质家族，由同一拷贝基因编码，已