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标准侧 卧 位 头、颈、胸下方放 置整体侧卧位垫支持 双上肢置于垫有软垫 的可调节托手架上， 外展不超过90°， 双手臂呈抱球状 骨盆处用前后挡板固定 双下肢屈髋屈膝70°，呈跑步状 精品文档 脑科侧卧位 腰部手术侧卧位 髋关节手术侧卧位 侧卧位 肾及输尿管中、 上段 髋部、股骨 椎管、后颅窝 等部位手术。 侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段） 、髋部、股骨、椎管、后颅窝等部位手术。 精品文档 精品文档 精品文档 侧俯卧位 侧俯卧位45°适用于胸腹联合切口的手术、后颅窝开颅手术，侧俯卧60°适用于胸椎及腰椎部后外侧入路的手术等 精品文档 传统俯卧位 精品文档 标准俯卧位 头部置于有槽啫哩头垫上 双髋双膝关节屈曲20°， 膝关节及小腿下垫软垫 踝部背曲，足趾悬空 胸腹部用模块式 俯卧位垫支撑 双手臂置于垫有软垫的可 调节托手架上，肩肘呈90° 远端关节低于近端关节 精品文档 俯卧位 俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手术。 精品文档 截石位摆放要点 从一侧足底到对侧肩部连线。 足尖 → 膝 → 对侧肩部。 精品文档 角度 精品文档 膀胱截石位 适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术 ①患者仰卧 ②.两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定 ③两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高压迫腘窝，两腿跨度小于45度大于90度时，可引起大腿内收肌拉伤。 ④将膝关节摆正，防止腓总神经损伤 ⑤将床尾摇下 精品文档 常见手术体位并发症 地心引力 机械干涉 对呼吸的影响 胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容 积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量 改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化 精品文档 手术室患者体位管理 手术室 陈玲莉 精品文档 压 疮 精品文档 足跟与床面呈点状接触，压力集中分布。 错误的体位： 解决方案： 通过解压解决局部压力问题 精品文档 尺神经损伤 桡神经损伤 精品文档 腓总神经损伤 精品文档 截石位 精品文档 颈椎损伤 精品文档 并发症 压疮 周围神 经损伤 血管受压 腰背痛 循环系统 并发症 呼吸系统 并发症 颈椎损伤 体位安置不当容易引起的并发症 精品文档 麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。 精品文档 主要介绍内容 体位安置不当容易引起的并发症 2 标准手术体位的安置方法 3 3 标准手术体位简介 3 1 精品文档 课堂内容 体位的评价标准 手术体位对生理影响 1 2 3 4 标准手术体位的安置 体位摆放的注意事项 体位摆放的原则 精品文档 了解标准手术体位的 特点 熟悉体位安置不当 容易引的并发症 掌握标准手术体位的 安置方法 教 学 目 标 精品文档 手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露，防止神经.肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生、麻醉医生共同摆放。 手术体位概念 精品文档 体位摆放的原则 1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动 6、充分显露术野、便于手术操作 7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全 精品文档 体位摆放的注意事项 体位摆放前再次查对手术部位，特别是左右侧手术 手术之前对患者进行准确的评估 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场， 并密切监测患者的生命体征 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放 体位摆放过程中不过度暴露患者,并注意保暖 执行体位摆放的原则 体位摆放时，动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作 根据病情，对受压部位采取防压疮措施 体位完成后应由术者证实其正确性 精品文档 体位摆放的评价标准 患者安全舒适 体位暴露良好，便于医生操作 肢体无肿胀、麻木等症状 全身皮肤完好，无压疮、灼伤等皮肤损害 患者无呼吸困难、循环障碍 1 4 2 5 3 全身关节活动自如，无功能性损害 6 体位摆放的评价标准 精品文档 标准手术体位的安置方法 精品文