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呼吸囊使用 精品 精品 主要内容 一、呼吸囊结构 二、呼吸囊工作原理 三、使用呼吸囊目的 四、使用呼吸囊适应症 五、呼吸囊器操作方法 六、呼吸囊操作注意事项 七、清洁、消毒与保养 八、检测 精品 一、呼吸囊结构 6个部分:面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下。 精品 面罩 球体 储氧袋 连接管及单向阀 氧气连接管 氧气储氧阀 呼吸囊结构 精品 面罩 充气阀 精品 单向阀 出气阀 鸭嘴阀 进气阀 精品 安全阀 保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时,压力会自动开启。 安全阀 精品 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 鸭嘴阀F开放,进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G 气体进入人体 三、工作原理 精品 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀G打开 气体呼出 呼气动作流程 进气阀E开放,气体送入球体 三、工作原理 精品 三、使用呼吸囊目的 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 精品 四、使用呼吸囊适应证 适应症:无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 精品 操作前的备物1、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,b、单向阀工作正常,c、球囊及贮氧袋完好无漏气), 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。 精品 五、呼吸囊操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 固定面罩 (四) 挤压球囊 (五)观察与效果评价 精品 (一)评估 评估: 1、是否有使用呼吸囊的指征和适应证,如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。 2、评估有无使用呼吸囊的禁忌证, 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。 立即通知医生。 连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8-10升/分,使贮气袋充盈。 精品 (二)开放气道 1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧,去枕,头后仰。 3.将患者的嘴张开,必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 精品 开放气道的方法: 1、仰面抬颈法:患者平卧,操作者一手抬患者颈部,一手以小鱼际侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。 精品 开放气道的方法 2、仰面举颏法:患者平卧,操作者一手置患者前额,手掌用力向后压以使其头后仰,另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方,将颏部向前抬起,使病人牙齿几乎闭合。 精品 开放气道的方法: 3、托下颌法 患者平卧,操作者用两手同时将左右下颌角托起,一面使其头后仰,一面将下颌骨前移。 精品 成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。 精品 (三)固定面罩 “CE”法将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。 精品 (三)固定面罩 精品 (四)挤压球囊 单手法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作。 精品 精品 (四)挤压球囊 双手法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝 内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊 ,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人 吸气时挤压呼吸囊。 精品 挤压次数(呼吸频率):成人:12-16次/分;儿童:14-20次/分;婴儿:35-40次/分; 按压的气体量(潮气量): 一般潮气量8-12ml/kg, 通常成人400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。 吸呼时间比:成人一般为1:1.5-2。实际操作按2:3。 慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12-14次/分,吸呼比为1:2-3,潮气量略少。 精品 挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸 囊的1/3—1/2为宜,亦不可时大、时小、时 快、时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢 紊乱,影响呼吸功能恢复。 精品 (五)观察与效果评价 患者胸廊起伏; 面色、口唇转红润; SpO2升高; 鸭嘴阀会一开一合; 透明面罩内呈雾状。 精品 使用时容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、 测试、维修和保养。 2. 挤压时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的 1/3-1/2为宜,亦不可时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。 3. 发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 六、操作中的注意事项---1 精品
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