单孔胸腔镜在胸外科的临床应用体会.docxVIP

单孔胸腔镜在胸外科的临床应用体会 中南大学湘雅医学院附属株洲医院412000 【摘 要】目的：木研究探讨单孔胸腔镜治疗胸外科疾病的临床经验及手术技巧。 方法：回顾性分析2014年10月?2016年01月我科完成单孔胸腔镜手术97例， 其中手汗症交感神经干切断4例，肺楔形切除48例，纵隔肿瘤切除和心包、胸 膜活检18例，纵隔淋巴结活检4例，肺叶切除23例（24个肺叶，其中右中下 肺叶联合切除1例），其中19例肺癌根治术。观察其临床结果并总结单孔VATS 手术技术要点。结果：全组患者术后无肺不张、肺部感染、出血及肺栓塞等严重 并发症，无围手术期死亡。简单胸腔手术无中转开胸，纵隔肿瘤中转开胸1例, 肺叶切除中转开胸2例，中转开胸率3%（3/97）,肺叶切除中转开胸率8.6%（2/23）o 肺叶切除组平均手术时间192 （90?310） min；术中平均出血108 （20?1500） mL；术后平均引流时间2.7 （1?8） d；术后平均住院5 （3?12） d ；肺癌患者 清扫平均淋巴结数13.2 （8?21）枚，淋巴结站数5.3 （4?7）站。结论：对于熟 练掌握双孔VATS技术的胸外科腔镜医牛，单孔VATS技术可行，安全。单孔VATS 肺叶切除还需更多病例积累，通过合理安排学习曲线缩短该过程。 【关键词】胸腔镜；单孔；肺叶切除术；肺癌； 以电视胸腔镜手术（video-assiste