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关注姑息医学进展 规范癌痛治疗 盐酸羟考酮缓释片（奥施康定） 10mg×30片 / 10mg 口服 1次/12小时 盐酸吗啡片 5mg×18片 / 5mg 口服 必要时 硫酸吗啡缓释片（美施康定） 10mg×30片 / 10mg 口服 1次/12小时 阿片类药物的应用时机 阿片类药物的剂量滴定 2012 ASCO Abstract No:6004 癌痛治疗进展 吗啡 1:105；哌替啶 1:8 阿片滴定 （未耐受） 阿片维持治疗 阿片维持治疗 阿片滴定（耐受） 晚期癌痛患者的疼痛程度重，并随病情进展逐渐加重，需动态评估疼痛，及时调整阿片剂量。 阿片滴定 -- 避免镇痛不足的关键 时间 阿片 剂量 疼痛完全缓解所需剂量 疼痛 程度 副作用 Modified from www.medicine.ox.ac.uk/bandolier 滴定过程就是发现有效镇痛剂量的过程！ 关于阿片滴定 即释或缓释剂型的口服吗啡、羟考酮和氢吗啡酮都可用于阿片滴定。 NEW 2012 关于阿片滴定 N=725 Maximum IV Morphine Equivalent = 164,3 +/- 1221 mg POME=