泌尿外科内窥镜系统.pptx

泌尿外科内窥镜系统目录：一、泌尿系统解剖二、泌尿外科产品线三、腹腔镜四、膀胱镜五、电切镜六、尿道切开镜七、半硬输尿管镜一、泌尿系统解剖1.1 泌尿系统解剖左肾 肾上腺右肾输尿管腰大肌膀胱1.1 泌尿系统解剖二、泌尿外科产品线三、泌尿外科腹腔镜3.1 泌尿外科腹腔镜适应症前列腺癌根治术腹腔镜肾上腺切除术后腹腔镜肾囊肿去顶术后腹腔镜肾切除术腹腔镜输尿管切开取石术3.2 前列腺癌前列腺癌：症状：早期前列腺癌通常没有症状、肿瘤压迫尿道产生下尿路症状、骨转移：骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等，甚至导致下肢瘫痪分期（TNM）：原发肿瘤（T）局部淋巴结（N）远处转移（M）治疗：前列腺癌根治性手术治疗、放射治疗、前列腺癌的冷冻治疗、内分泌治疗3.3 腹腔镜下前列腺癌根治术盆内筋膜腱弓括约肌裙盆内筋膜壁层暴露前列腺、切除韧带前列腺与膀胱颈分离术后3.4 泌尿外科腹腔镜镜系统3.5 泌尿外科腹腔镜手术所需器械3.6 泌尿外科腹腔镜手术器械特点常用手术器械：与普外腹腔镜基本相同持针器单极器械开口细长的器械较常用腹膜后脏器，多不用气腹机，用球囊扩张四、膀胱镜4.1 膀胱解剖与生理：输尿管膀胱三角4.2 膀胱镜适应症可直接观察尿道和膀胱进行下尿路的疾病诊断,并完成相应治疗膀胱结石膀胱癌尿道狭窄前列腺结石前列腺肥大支架置入及去除4.5 膀胱镜组成1. 膀胱镜 直径 4mm 视角 0°, 12°, 30°, 70°2. 镜鞘 17,19,21,23,25 Fr.3. 闭孔器 标准 可视4. 工作镜桥诊断单通道双通道单/双 通道插管镜桥4.6 膀胱镜镜鞘色彩代码鞘直径颜色工作通道单通道双通道17 Fr.黄色5 Fr.?19 Fr.绿色6 Fr.5 Fr., 5 Fr.21 Fr.红色7 Fr.5 Fr., 5 Fr.23 Fr.蓝色9 Fr.6 Fr., 6 Fr.25 Fr.白色10 Fr.8 Fr., 8 Fr.4.7 KS系列膀胱镜可高温高压消毒灭菌视角：0°, 12°, 30°, 70°可配Storz镜鞘* 适用20mm Coupler适配器 KS Series 4mm 0° Cystoscope: 502-991-000 KS Series 4mm 12° Cystoscope: 502-991-012 KS Series 4mm 30° Cystoscope: 502-991-030 KS Series 4mm 70° Cystoscope: 502-991-0704.8 膀胱镜附件软性器械 5fr, 7fr, 9fr 抓钳活检钳剪刀4.8 膀胱镜附件光学钳0°, 12°活检钳0°, 12°抓取钳0°, 12°支架去除钳30°大力碎石钳30° ,70°活检钳组成：外鞘、光学钳、光学镜*亦可用于电切镜管鞘4.9 光学钳特点高质量的不锈钢Milled Radel 绝缘涂层360度的轴旋转优秀操作手感4.10 竞争对手膀胱镜StorzOlympusWolfHopkins IIOESPanoview视角O Degrees12 Degrees30 Degrees70 Degrees120 DegressO Degrees12 Degrees30 Degrees70 Degrees110 Degress5 Degrees25 Degrees70 Degrees110 Degress视野69 Degrees75 Degrees61 Degrees75 Degrees 50 Degrees55 Degrees五、电切镜5.1 电切镜适应症 经尿道前列腺电切术（ TURP ）尿道狭窄前列腺肥大前列腺结石膀胱癌5.3 电切镜产品1.电切镜直径：4mm 视角：12°2.镜鞘（标准冲洗/连续对流冲洗镜鞘） 24/26 Fr. 27/28 Fr.3.闭孔器（标准/可视闭孔器）4.工作手件（主动/被动）5.电极6.附件 (Ellik 适配器, 膀胱冲洗器)5.4 电切镜—工作手件被动式 – 电切是靠弹簧张力实现,电极在管鞘内.主动式 – 电切是靠推进弹簧实现电切,电极在管鞘外*主推被动式5.5 电切镜—电极30度电切环滚球形凝血电极汽化电极直角切环刀状电极可消毒/一次性24Fr Electrodes = Yellow黄色27Fr Electrodes = Black黑色5.6 电切镜—电极工作原理利用热量快速汽化组织，形成切口或组织空洞汽化产生两个作用：去除组织利用热量使组织快速干燥并止血5.7 电切镜—附件 Ellik冲吸球 Ellik 接头膀胱冲洗适配器5.8 电切镜特点优秀的操作体验史赛克前列腺电切镜结合了先进的特性，轻便且符合人体工程学工作手件使操作顺畅，也让电切操作具备了良好的体验清晰先进的三晶片摄像技术提供了清晰、准确的图像快速专业的快速锁