课件：儿童手足口病防治.ppt

小儿危重患者的早期发现 具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作（一）年龄小于3岁，病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素（二）持续高热不退；体温大于39℃，常规退热药效果不佳，（三）末梢循环不良；心率增快160次/分，皮肤发花，血压升高 （四）呼吸明显增快、减慢或节律不整；（五）神经系统表现：精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力、易惊；（六）外周血白细胞计数明显增高15*109,除外其他感染因素（七）高血糖；血乳酸升高 七、留观或住院指征 （一）留观指征。3岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；2．疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；3．发热、精神差。 （二）住院指征。具备以下情况之一者需住院，应立即将其转至指定医疗机构。1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；2.肢体抖动或无力、瘫痪；3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良；4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。 如何治疗？ 主要包括4个方面的治疗。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；保持患儿安静。2．对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。 3.病因治