课件：关节缝合.pptVIP

膝关节置换手术 经股内侧肌入路 膝关节置换手术 经股内侧肌入路 优点： 伸膝装置损伤小 操作相对简单 缺点： 适应症仍较狭窄 膝关节置换手术中若干问题 切口缝合注意事项 预防感染 防止关节液渗漏 防止皮肤坏死 保持适当张力 膝关节置换手术中若干问题 切口缝合注意事项 关节囊 膝关节屈伸活动时关节囊空间变化 伸膝装置 半屈曲位 间断、不吸收 间断、抗菌微乔 髌骨上、下 相对应髌骨 膝关节置换手术中若干问题 膝关节置换手术中若干问题 切口缝合注意事项 筋膜层与皮下 介于关节囊和皮肤之间 具有丰富的血管网，抗感染能力强 紧密间断缝合 抗菌微乔 * 膝关节置换手术中若干问题 切口缝合注意事项 皮肤 抵御外来感染的第一道防线 术中牵拉易导致皮缘坏死或脂肪液化 应修剪皮缘和多余脂肪 使皮缘处于最佳的对合 间断、皮钉 皮肤和皮下缝合方法 髋关节 关节囊 前面观 后面观 前方入路 后方入路 Z形切开关节囊形成后外侧瓣和内下方瓣 髋关节屈曲有利于显 露关节囊 关节囊重新缝合 抗菌微乔 不吸收缝线 间断缝合 人工髋关节置换—关节囊处理 关闭伤口 臀中肌（前路）或外旋肌群（后路）的骨性附丽 关节囊的修复 不吸收缝线 Summary 切开缝合技术是外科基本技能 关节部位的缝合技术可直接影响结果 正确选择关节周围软组织修复的缝合方法 合理选择关节周围软组织修复的缝合材料 完善手术技术