单纯放疗及化放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌远期疗效观察.docxVIP

单纯放疗及化放疗治疗III、IVa期鼻咽癌远 期疗效观察 摘要目的：比较诱导化疗综合放疗与单纯放疗对局部晚 期鼻咽癌远期生存的影响。方法：病理确诊的III、IVa期鼻 咽癌90例随机均分为化放组和单放组，化放组用含 Cisplatin为主的联合方案诱导化疗2个疗程后1周内开始 放疗，其中采用DFP、TFP方案化疗23例，采用PF、PFB. EFP方案化疗22例。两组采用的放射治疗技术基本一致。结 果：化放组与单放组3年、5年累积转移5例、9例和7例、 15例；累积复发10例、14例和13例、14例；化放组无转 移3年、5年生存率(DMFS) 88. 9%和82. 2%；无复发生存率 (RFS)75. 6%和 67. 8%；单放组 3 年、5 年 DMFS 72. 2%和 65. 6%； 3年、5年RFS 71. 1%和64. 4%。两组3年、5年RFS无差异 (P=0. 089, P=0. 076),而3年、5年DMFS统计学有显著差 异(P=0.029, P=0. 024)o诱导化疗以含紫杉醇类的联合方 案(DFP, TFP)较经典的FP, FBP, EFP方案疗效为优(3年、 5 年 DMFS P=0. 019； P=0. 022 )o 但前组群 III, IV 度急性口腔 黏膜炎和白细胞下降明显高于后组群(51. 1%vs30. 2%, P=0. 018； 34. 0%vs