药学服务技术 教学课件 ppt 作者 万春艳 主编模块五 常用医疗器械的使用.pptVIP

项目一 卫生材料及敷料的使用 （二）医用绷带 医用绷带可分为两种： 棉纱布绷带：主要供医院外科及家庭的体外创伤敷药后的包扎、固定用。 弹性绷带：供下肢静脉曲张，骨伤科等病人固定包扎，以防肢体肿胀，改善血液循环用。也能代替手术后的多头腹带，用于人体不同部位的加压包扎或一般创伤的包扎。 （三）医用橡皮膏 医用橡皮膏组成：以织物为基材，涂上氧化锌与橡胶为主要原料的膏浆制成。 应用：供一般外科手术绊创或其它医疗粘贴固定用。 创可贴是其中一种。 实训：绷带的包扎 （一）绷带的包扎方法、实施规则及注意事项 1、绷带的包扎方法 （1）环形包扎法： （2）螺旋形包扎法： （3）螺旋反折包扎法 （4）“8”字形包扎法 （5）反回包扎法： 【课堂训练】 学生分组练习绷带 的各种包扎方法。 一、必备知识 (一)体温的概念及意义 体温是指机体内部的温度。 正常体温：人口腔温度为36.3℃一37.2℃，腋窝温度比口腔温度低0.2℃一0.4℃，直肠内温度一般比口腔温度高0.3℃一0.5℃；正常体温一昼夜间有轻微波动，但波动范围不超过1℃。注意体温有生理性增高的情况。 发热分为：低热：37．3～38℃；中度发热：38．1～39℃；高热：39．1～41℃；超高热：41℃以上。如体温高于41℃或低于25℃时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能活动，甚至危及生命。 2、（二）体温计测量的位置 1、口腔 　　口腔温度的采集适用于能将温度计正确且安全的放置到口腔的患者使用。一般采用电子式体温计较适宜。 2、直肠 测量值较准确，但较少采用，一般由医护人员为婴儿患者测量。 3、腋下 保证腋下干爽清洁。将体温计探头向上放在腋窝里，合上上臂以免进入空气并稳固体温计不让其任意移动。为准确测量体温，在测量腋窝温度时，以测量10min为宜。 4、前额 可利用红外线量测技术量测前额的温度。能真实反映体温。 5、耳内 耳内测量体温，就是测量耳穴内鼓膜的温度 （三）体温测量的仪器 实训： 体温测量 1、测量前准备 （1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。 （2）根据被测者病情、年龄等因素选择测量方法。 2、测量 （1）腋测 （2）口测 （3）肛测 3、读数时，应横持体温表，水平转动体温表，看到白色不透明的底色时，即可清晰地显示出暗色水银柱线。体温计用完后，应用酒精棉签擦净备用。 项目四 血压计的使用 一、血压计的介绍 测量血压的仪器称为血压计。 血压计有： （1） 水银柱式血压计 特点：体积较大，携带不方便。目前在国际上仍是经典常用方法 （2）电子血压计特点是在水银血压计的基础上引入微电脑技术进行自动血压测量显示的一种电子式血压测量仪。 特点：结构轻巧、易于携带、使用，便于自我测量。 血压计的工作原理 血压计的测量原理分为：直接式（示波法）和间接式（听诊法）两种 。 直接式的工作原理是用压力传感器直接测量压力变化。 间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。水银柱式血压计即为此类。由气球、袖带和检压计三部分组成。  水银柱式血压计测量原理 二、实训项目 (1)测量前的准备工作：保持环境安静、温度适当。测量前至少休息5min，使身心放松，呼吸、心率平稳，测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。 (2)体位、姿势：被检者取平卧或坐位。被测者一般采取坐位，测右上臂。不可将衣袖挤压在袖带之上。测量时伸直肘部，手掌平放向上并轻度外展，使被测者肱动脉与心脏同一水平。 (3)操作：打开血压计球囊上端的阀门(将螺帽向逆时针方向旋转)，将袖带里的气体排净。将血压计袖带气囊中部对着肱动脉，并紧贴皮肤缚于上臂，袖带下缘应距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。戴好听诊器，于肘窝处触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件(以钟型胸件为佳)置于肘窝处肱动脉上，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。  （一）水银柱式血压的测量 (4)读数：测量时一手扶住听筒，另一手拧紧螺帽，挤压气囊，快速充气，压力应达到桡动脉脉搏消失，并再升高30mmHg，然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg／s)。边看刻度，边听脉搏搏动声，听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。取得舒张压读数后，