第十四章血栓与止血检验的临床应用.pptVIP

原发性纤溶也有明显的体表和深部出血症状，临床表现可有穿刺部位或手术创面的渗血难止，皮肤大片状瘀斑，黏膜和内脏过多出血。与DIC相比，所不同的是没有大量的凝血酶生成，也就没有广泛的纤维蛋白形成的和血栓栓塞症状。因此，临床上对两者的治疗原则是不尽相同的，必须及时区别。 临床表现 八、原发性纤溶亢进症 第十四章 第二节 出、凝血性疾病 原发性纤溶的确诊与DIC一样，需要依据病因、临床表现和实验室检查。由于都以出血为主要表现，又有类似的病因，因此实验室检查尤为重要。 1．血小板计数和血小板功能基本正常，血浆Fg含量明显降低，血、尿FDP明显增高；虽没有大量凝血酶生成，不存在凝血因子大量消耗的问题。但由于纤溶酶的非特异性酶解作用和FDP的影响，APTT、PT、TT可能延长。 实验室检查 八、原发性纤溶亢进症 第十四章 第二节 出、凝血性疾病 2．ELT明显缩短，3P试验阴性，血浆PLG减低和（或）PL活性增高，PAI和（或） α2-PI活性降低，t-PA。和u-PA活性增高，F1+2和FPA水平也是正常的；原发性纤溶与DIC虽均有FDP的增高，但前者以裂解纤维蛋白原为主，因此D二聚体水平是低的。 八、原发性纤溶亢进症 第十四章 第二节 出、凝血性疾病 1．临床表现 （1）存在易引起纤维蛋白（原）溶解（纤溶）的基础 疾病。 （2）有下列任何一项的